混合型高脂血症是什么病

混合型高脂血症是指血液中总胆固醇和甘油三酯水平同时升高的一种代谢性疾病，属于高脂血症的常见类型，可能与遗传、饮食、肥胖等因素有关。

1、遗传因素

部分患者存在家族性混合型高脂血症，与基因突变导致的脂蛋白代谢异常有关。这类患者常表现为早发性动脉粥样硬化，需通过基因检测确诊。治疗需严格遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等药物，并配合低脂饮食控制。

2、不良饮食习惯

长期高脂肪、高胆固醇饮食会促进肝脏合成过多低密度脂蛋白胆固醇，同时高糖饮食会提升甘油三酯水平。典型表现为体检发现血脂异常但无特异性症状。建议减少动物内脏、油炸食品摄入，增加膳食纤维丰富的燕麦、西蓝花等食物。

3、肥胖与代谢异常

内脏脂肪堆积会引发胰岛素抵抗，导致脂蛋白脂肪酶活性下降，使甘油三酯分解减少。患者常伴有腰围增粗、脂肪肝等表现。需通过有氧运动减轻体重，必要时在医生指导下使用盐酸二甲双胍片调节代谢。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会降低低密度脂蛋白受体活性，造成胆固醇清除障碍。这类患者可能伴随怕冷、乏力等症状，需检测促甲状腺激素水平。治疗需补充左甲状腺素钠片，同时配合辛伐他汀片调节血脂。

5、糖尿病并发症

糖尿病患者的胰岛素不足会增强脂肪分解，使游离脂肪酸进入肝脏合成更多甘油三酯。常见于血糖控制不佳者，可能合并视网膜病变。应在控制血糖基础上，联合使用阿昔莫司胶囊、依折麦布片等降脂药物。

混合型高脂血症患者应定期监测血脂四项指标，保持每周150分钟中等强度运动，限制每日胆固醇摄入不超过300毫克。烹饪建议选用橄榄油等不饱和脂肪酸，避免反式脂肪酸摄入。若出现胸闷、头晕等动脉硬化症状需及时心血管科就诊，长期未控制可能诱发胰腺炎或冠心病等严重并发症。