我是肋骨下方疼，平躺着就不疼

肋骨下方疼痛且平躺缓解可能与肋软骨炎、胃肠疾病、胆囊炎等因素有关。常见原因包括肋间神经痛、胃炎、胆囊结石等，建议结合具体症状就医排查。

1、肋软骨炎

肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处软骨的炎症反应，多因劳损或轻微外伤诱发。典型表现为单侧肋骨下方刺痛或钝痛，咳嗽或按压时加重，平卧时因胸腔压力减轻而缓解。急性期可通过热敷缓解，医生可能开具双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，严重者需局部注射治疗。

2、胃肠疾病

胃炎或胃溃疡可能放射至肋骨下方，疼痛常与饮食相关，空腹或进食刺激性食物后明显。可能伴随反酸、嗳气等症状。需胃镜检查确诊，治疗常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物，同时需调整饮食结构，避免辛辣食物。

3、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石发作时，右上腹疼痛可向右肋下方放射，高脂饮食后易诱发，可能伴发热、恶心。医生会通过超声检查诊断，轻症可用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊治疗，反复发作需考虑腹腔镜胆囊切除术。

4、肋间神经痛

肋间神经受压迫或病毒感染可引起沿肋骨走向的刺痛，体位改变时疼痛变化明显。带状疱疹早期也可能出现类似症状。营养神经治疗常用甲钴胺片，疼痛剧烈时可能使用普瑞巴林胶囊，合并疱疹需加用阿昔洛韦片。

5、肌肉拉伤

剧烈运动或突然扭转动作可能导致肋间肌或腹外斜肌拉伤，表现为局部压痛和活动受限。急性期应冷敷，48小时后热敷促进恢复，医生可能建议使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，严重拉伤需限制活动2-4周。

建议避免剧烈运动和突然转体动作，睡眠时可尝试半卧位减轻压力。记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，如出现持续加重、发热或皮肤疱疹应及时就诊。日常注意规律饮食，控制脂肪摄入，避免过度弯腰或提重物，疼痛期间可穿宽松衣物减少摩擦刺激。