边缘性胎盘是什么

边缘性胎盘是指胎盘边缘接近或覆盖宫颈内口但未完全覆盖的情况，属于胎盘位置异常的一种类型，可能增加妊娠期出血风险。

1、定义与分类

边缘性胎盘根据胎盘下缘与宫颈内口的距离分为两种类型：胎盘边缘距宫颈内口2厘米以内但未覆盖称为低置胎盘；若胎盘边缘部分覆盖宫颈内口则称为边缘性前置胎盘。这两种情况均需通过超声检查确诊。

2、形成原因

可能与子宫内膜损伤、胎盘面积过大、受精卵着床位置偏低等因素有关。多次流产史、剖宫产史、多胎妊娠或辅助生殖技术受孕者发生概率较高。

3、临床表现

妊娠中晚期可能出现无痛性阴道出血，出血量可从点滴状到大量不等。部分孕妇可能伴有宫缩，但更多表现为突发性出血，尤其在孕28周后更为常见。

4、诊断方法

经阴道超声是主要诊断手段，能准确测量胎盘下缘与宫颈内口的距离。孕18-24周初次发现者需在孕32周复查，约90%案例中胎盘位置会随子宫增大而上移。

5、处理原则

无症状者建议限制剧烈运动并定期复查。出现出血需立即就医，根据孕周和出血量选择期待治疗或终止妊娠。孕36周后持续存在者建议剖宫产终止妊娠。

确诊边缘性胎盘后应避免性生活及重体力劳动，保持大便通畅以防腹压增高。建议增加富含铁和优质蛋白的饮食如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等，预防贫血。每日记录胎动情况，出现阴道出血、腹痛或胎动异常时需立即就医。定期产检时需主动告知医生胎盘位置情况，便于动态评估分娩方式。