半月板损伤和韧带拉伤怎么办

半月板损伤和韧带拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。半月板损伤和韧带拉伤通常由运动创伤、关节退变、外力撞击、长期劳损、先天性结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，使用支具或绷带固定关节，减少负重行走。膝关节可垫高15-30度促进静脉回流，避免长时间保持同一姿势。严重者需卧床休息1-2周，期间可进行踝泵训练预防血栓形成。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟，减轻肿胀疼痛。48小时后改用热敷促进血液循环，可使用40℃左右热毛巾每日敷3次。冷热交替敷法适用于亚急性期，能缓解肌肉痉挛并加速组织修复。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。急性肿胀期可口服迈之灵片改善微循环，关节腔注射玻璃酸钠注射液润滑关节。中成药如伤痛宁胶囊也有助于活血化瘀。

4、物理治疗

超声波及冲击波治疗能促进半月板边缘愈合，低频脉冲电刺激可增强韧带弹性。恢复期采用关节活动度训练，逐步增加直腿抬高、靠墙静蹲等肌力练习。水中运动对减轻关节负荷效果显著。

5、手术治疗

Ⅲ度半月板撕裂需行关节镜下半月板缝合术，前交叉韧带完全断裂常需韧带重建术。术后需佩戴可调式支具4-6周，配合持续被动活动机训练。软骨损伤者可同期进行微骨折术刺激纤维软骨再生。

康复期间应避免跑跳、深蹲等动作，控制体重减轻关节负担。补充钙质和维生素D增强骨骼强度，适量摄入深海鱼油有助于减轻炎症反应。恢复运动需循序渐进，运动前充分热身并佩戴护膝等防护装备。若出现关节交锁或反复肿胀应及时复查磁共振。