伪膜性肠炎的治疗

伪膜性肠炎的治疗主要包括停用相关药物、对症支持治疗、药物治疗及重症患者的手术干预。伪膜性肠炎通常由艰难梭菌感染引起，多与近期使用抗生素、免疫抑制或住院治疗等因素有关，临床表现为腹泻、腹痛、发热及脱水等症状。

一、停用药物

停用诱发感染的抗生素是治疗基础，如患者正使用克林霉素或头孢类抗生素，需立即中止。同时加强液体补充，纠正电解质紊乱，避免腹泻导致脱水。饮食上采用清淡流质，逐步过渡至低渣饮食。

二、对症治疗

针对腹泻及脱水进行支持治疗，包括口服补液盐或静脉输液维持水电解质平衡。发热时采用物理降温，腹痛显著者可遵医嘱使用解痉药物。卧床休息有助于减轻肠道负担。

三、药物治疗

抗菌治疗首选甲硝唑片，用于轻中度感染，可抑制艰难梭菌增殖。重症或复发患者常用万古霉素胶囊，直接作用于肠道病原体。辅助使用益生菌制剂如布拉氏酵母菌散，帮助恢复肠道菌群平衡。

四、微生物制剂

粪便微生物移植适用于多次复发患者，通过植入健康供体粪便重建肠道微生态。此操作须在专业医疗单位进行，严格筛查供体材料，评估移植适应症及潜在风险。

五、手术干预

对于出现中毒性巨结肠、肠穿孔或脓毒症休克的患者，需行结肠切除术或肠道造口术。手术旨在控制感染扩散，术后需长期营养支持及并发症管理。

伪膜性肠炎康复期间需保持饮食节制，避免辛辣刺激及高脂食物，优先选择易消化的粥类、蒸蛋及煮熟的蔬菜。适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉促进肠道黏膜修复，每日分次少量进食减轻肠道压力。注意个人卫生管理，接触患者前后严格洗手防止交叉感染。恢复期逐步增加散步等低强度活动，增强机体抵抗力，定期随访复查粪便检测及血常规指标。