什么是距骨颈骨折

距骨颈骨折是指距骨颈部发生的骨折，属于足部严重创伤，多由高处坠落或交通事故等高能量损伤导致。

距骨是连接胫骨与跟骨的关键骨骼，其颈部因解剖位置特殊且血供较差，骨折后易发生缺血性坏死。骨折通常表现为足踝剧烈疼痛、肿胀、无法负重行走，严重者可伴随足部畸形。根据Hawkins分型，距骨颈骨折可分为四型：Ⅰ型为无移位的垂直骨折；Ⅱ型骨折线延伸至距下关节伴距骨体半脱位；Ⅲ型骨折合并距骨体完全脱位；Ⅳ型在Ⅲ型基础上合并距舟关节脱位。诊断需结合X线、CT及MRI检查，明确骨折类型及软组织损伤程度。

治疗需根据分型选择方案。Ⅰ型骨折可采用石膏固定6-8周；Ⅱ型需手法复位后经皮螺钉固定；Ⅲ型及以上多需开放复位内固定术，术中需特别注意保护残存血供。术后并发症包括距骨体坏死、创伤性关节炎及踝关节僵硬，需长期随访观察。

距骨颈骨折患者康复期应严格避免早期负重，术后6周内保持非负重状态，逐步进行踝关节被动活动训练。饮食需增加钙质及优质蛋白摄入，如牛奶、鱼肉等，促进骨骼愈合。定期复查影像学评估骨折愈合情况，若出现持续性疼痛或活动受限需及时就医。日常生活中需注意防跌倒，高危职业者建议穿戴防护靴，运动时避免足部过度冲击性动作。