治疗小儿哮喘的常用药有哪些

治疗小儿哮喘的常用药主要有布地奈德吸入气雾剂、沙丁胺醇吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等。建议家长在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或停药。

1、布地奈德吸入气雾剂

布地奈德吸入气雾剂属于糖皮质激素类药物，适用于儿童哮喘的长期控制。该药通过减轻气道炎症反应降低气道高反应性，可减少急性发作次数。使用后可能出现声音嘶哑或口腔念珠菌感染，建议用药后漱口。需配合储雾罐辅助吸入以提高肺部沉积率。

2、沙丁胺醇吸入气雾剂

沙丁胺醇吸入气雾剂为短效β2受体激动剂，能快速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛。起效时间约5分钟，适用于运动诱发或突发喘息症状的紧急处理。过量使用可能导致心悸或震颤，24小时内使用不宜超过8喷。家长需掌握正确吸入方法并在发作时监测儿童血氧。

3、孟鲁司特钠咀嚼片

孟鲁司特钠咀嚼片是白三烯受体拮抗剂，适用于2岁以上儿童哮喘的长期预防治疗。该药通过阻断炎症介质释放改善气道功能，尤其对过敏性哮喘合并鼻炎者效果显著。需每日固定时间服用，常见不良反应包括头痛或腹痛。服药期间应避免同时食用大量富含维生素K的食物。

4、丙酸氟替卡松吸入气雾剂

丙酸氟替卡松吸入气雾剂属于高效局部用糖皮质激素，用于中重度持续性哮喘的维持治疗。其抗炎作用强且全身副作用较小，但长期使用可能影响儿童生长发育速度。建议定期评估身高体重曲线，配合峰流速仪监测肺功能变化。吸入后需清洁面部避免局部皮肤刺激。

5、异丙托溴铵气雾剂

异丙托溴铵气雾剂为抗胆碱能药物，适用于对β2激动剂不耐受或有心血管风险的哮喘儿童。通过阻断迷走神经张力缓解气道收缩，常与β2激动剂联用于急性发作期。可能引起口干或视力模糊，青光眼患儿慎用。雾化吸入时建议使用口含器而非面罩以提高给药效率。

哮喘患儿除规范用药外，家长需保持居住环境清洁，定期清洗床品避免尘螨积聚，冬季注意保暖预防呼吸道感染。建议记录发作诱因及用药反应，每3-6个月复查肺功能。饮食上保证优质蛋白和维生素摄入，避免食用已知过敏食物。适当进行游泳等有氧运动有助于改善肺功能，但运动前应按医嘱使用预防性药物。