尿路结石疼痛怎么办

尿路结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外冲击波碎石、手术取石等方式缓解。尿路结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路梗阻、感染、代谢异常、遗传等因素引起。

1、多饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议分次饮用温水，避免一次性大量饮水加重肾脏负担。可适当选择柠檬水等碱性饮品，但肾功能不全者需控制饮水量。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷能缓解输尿管平滑肌痉挛，减轻绞痛症状，但合并感染或发热时应避免使用。

3、药物镇痛

双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多缓释片、布洛芬胶囊等药物可阻断前列腺素合成或作用于中枢镇痛。需注意非甾体抗炎药可能引起胃肠不适，阿片类药物需警惕成瘾性。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过聚焦冲击波粉碎结石。术前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。

5、手术取石

经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石，输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石。开放性手术仅用于合并解剖异常或多次微创手术失败者。

尿路结石患者应限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐摄入，每日保持适量运动促进结石排出。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现持续发热、无尿等紧急症状需立即就医。结石成分分析后可针对性调整饮食结构，复发患者建议完善甲状旁腺功能等代谢评估。