怎么诊断肛瘘与肛裂

发布时间：2020-12-1029425次浏览

肛瘘与肛裂一般可以通过特征、全身症状、好发人群判断。

1.特征：肛瘘的特征包括排脓，新生成的瘘管排脓较多，脓汁粘稠，黄色、味臭，且瘘管有时会暂时封闭，不排脓液，从而出现局部肿痛，体温上升，以后封闭的瘘口破溃，又排出脓液，也可从瘘口排出气体或粪便。而肛裂的特征是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛，有的需用止痛剂方可缓解。

2.全身症状：肛裂多数无全身症状。而肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时，反复炎症感染，会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身。

3.好发人群：肛裂好发于青壮年，儿童次之，老年人较少，男性发病比例比女性高。而肛瘘一般好发于有肛肠疾病的人群。

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肛瘘术后饮食

肛瘘手术后，要正常吃饭、不喝酒、少吃辛辣食品、尽量吃清淡的饮食，术后对饮食没有特殊要求，主要关注在吃完后是否能消化，如果吃虾、鱼、烧烤、还有辣的、然后又吃好多水果，有可能会消化不好，排便次数增加到三、四次，这样也会影响伤口的愈合，所以肛瘘的病人术后排便最好要1-2次。

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肛瘘早期治愈率高

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什么是预防肛瘘的最好的方式

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肛瘘术后饮食注意事项

肛瘘作为坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期，按照解剖学来说，包括内口外口与窦道，根据其内口的位置高低以及窦道的多少又分为低位肛瘘，高位肛瘘，单纯性肛瘘和复杂性肛瘘，除了低位单纯性肛瘘，可以一次性的行肛瘘切除，获得治愈。其他的包括高位肛瘘，高位复杂性肛瘘，以及复杂性肛瘘，通常需要写肛瘘挂线治疗，以免一次性的切断肛门括约肌，而引起大便失禁症状，对于肛瘘术后的饮食。在早期，通常术后2~3天时，临床主张进食流质或半流质，以减少大便的生成，避免术后早期过多的排便，而导致局部手术创面的疼痛。在后期，也就是术后3~5天以后可以过渡到普食，但此时需要避免进食过于油腻辛辣刺激性食物，多进食高纤维素的蔬菜水果，保持大便的松软通畅，以免干结粪便通过创面时，引起手术创面的划伤，疼痛甚至出血症状。

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2020-03-31

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高位复杂性肛瘘如何治疗

肛瘘是以提肛肌为界限，如果是提肛肌以上的称为高位肛瘘。提肛肌以下的称为低位肛瘘，外口超过两个的称为复杂性肛瘘。高位复杂性肛瘘，指的是有两个或两个以上的外口，瘘管走行在提肛肌以上的肛瘘。这种高位复杂性肛瘘，它的特点是损伤肛周括约肌的组织比较多，直接手术切开可能会对肛门功能造成影响，有引发肛门失禁的风险。所以在手术当中要尽可能的保留和保护肛门括约肌，保护肛门功能防止出现肛门功能失禁的情况。这种情况下可以采用肛门括约肌保留手术，进行相关的治疗。

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肛瘘术后应该注意什么

肛瘘术后主要是注意不能出血，最主要的是每次都要到手术的医院去换药。肛瘘治疗，手术成功只是成功了一半，剩下一半时间都在于换药。因为肛瘘的换药跟正常的腹部切口换药不一样，肛瘘的换药主要的是让瘘管充分的通畅，让所有的切开引流保持通畅，让脓液甚至于血性的分泌物，还有一些肛瘘排出的这些不好的组织充分引流，所以肛瘘的换药是非常重要的。如果术后肛瘘患者，认为做完手术没有问题了，不去医院换药，有可能肛瘘假性愈合，有可能要做二次手术，所以肛瘘患者术后换药尤为重要。尽量不要让伤口剧痛，术后可以用一些止疼药，术后少吃辛辣食物，保持大便一天排1到2次，不要刺激肛瘘的伤口。要有信心，在医生的指导下，在合理用药的情况下，肛瘘可以治好，一般的低位肛瘘愈合期在两周左右，按时换药后愈合、不复发是没有问题的。

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肛瘘的保守治疗方法

一般肛瘘的保守治疗现在很少用，90%的人都主张肛瘘做手术。首先除外一些特殊情况：白血病、血色素很低、岁数非常的大、脑梗等，这些确实不能承担手术的病人，可以选择保守治疗。保守治疗首先第一条，要用一些外用的抗炎的药膏，然后用一些痔疮栓，最好还要用一些中药的泡洗，争取让瘘管不再去感染。保守治疗只能减轻症状，不能让肛瘘的瘘管完全治愈，是不能够根治的。所以，待机体抵抗力增强了，比方说血液病基本上控制了、岁数大的人体力能够支持了，建议最好还是做一个很简单的肛瘘的瘘管切开根治术。这样患者以后就不会再受到肛瘘流血、流脓的影响了。总之，要是抵抗力强，能够有条件的，肛瘘的治疗最好以手术为佳。

2019-12-24 52644次播放

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肛瘘的原因

肛周脓肿、肛门感染、结核病、导致机体抵抗力下降类的疾病都有可能引起肛瘘。肛瘘的原因分很多种：一、肛周脓肿引起的肛瘘。肛周脓肿破溃以后大多形成低位或高位肛瘘。二、肛门附近的感染，比如肛裂感染、肛门细菌感染、肛门外伤感染，也可以引起肛瘘。三、结核病，也可以引起体质抵抗力下降，造成局部感染，造成肛瘘。四、产伤、会阴撕裂、白血病、肿瘤、炎症性肠病、免疫性疾病等，也可以造成机体抵抗力下降，形成局部病灶，引起机会感染，造成肛门腺感染、肛瘘。肛门腺感染以后的炎症感染，可以沿着括约肌间隙，引起肛周括约肌脓肿，造成患者疼痛、发热、坐立不适。

2019-12-05 61177次播放

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肛瘘会复发吗

简单的肛瘘通过手术治疗后，一般不复发。但是复杂肛瘘、原因不明的肛瘘，尤其是高位复杂的肛瘘，术后有复发率，复发率在10%以下。肛瘘的复发原因有：一、高位复杂性肛瘘，由于它的病灶很隐秘，通过现代的检查手段往往检查不出来，包括超声、核磁、放射。术后一段时间以后，病人容易再次感染复发。二、高位复杂性肛瘘，即使医生小心谨慎地切除了所有的病灶，但是往往也会遗留小病灶，会造成手术的失败。对于高位复杂性肛瘘，请各位患者一定要提高警惕，千万不要掉以轻心。

2019-12-05 56735次播放

肛瘘的症状

主要表现为肛周的反复破溃、流脓以及如果在肛瘘发作的急性期有发烧、发热这些情况，类似肛周脓肿的这种表现，主要症状就是这些。但是确定肛瘘时，通常需要给患者做局部的检查，最直接的检查就是给患者做一个肛周的指诊，通常可以摸到肛瘘的内口、外口以及内口、外口之间肛瘘的条索状的瘘道，这样就可以确诊肛瘘了。

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2019-08-30

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肛瘘术后饮食

肛瘘手术后要想更好的恢复，患者在饮食和护理方面那是需要下功夫的，千万不可以大意。肛瘘术后饮食需要注意的是，不能吃些比较重口味的食物，比如麻辣烫那些，要多喝水，还有就是少食多餐。

2019-08-26 63377次浏览

肛瘘分类

肛瘘分类为高位肛瘘当中分单纯性高位肛瘘和复杂性高位肛瘘，而低位肛瘘也分成单纯性低位肛瘘和复杂性低位肛瘘。如果瘘管超过肛直环，称为高位肛瘘，如果瘘管低于肛直环，就称为低位肛瘘，相比较来言，低位肛瘘比高位肛瘘容易治疗，另外在高位肛瘘与低位肛瘘之间，又分为只有一根瘘管的单纯性肛瘘，和复杂性肛瘘。如果有多个瘘管，那么形成的脓包就不止一个，如不及时治疗，便会反复感染，这种就称为复杂性肛瘘。了解肛瘘分类前首先需要知道肛管直肠环，是指平时排便时感觉可以控制大便排出的皮筋，肛管直肠环能控制大便排出，不排时它会收紧，肛管直肠环是一块非常关键的括约肌，作用很大，肛瘘分类主要与其有关。

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2018-09-29

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