过敏性紫癜判断急性期

过敏性紫癜急性期通常表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等症状。判断急性期主要依据症状出现时间、临床表现及实验室检查结果，需及时就医明确诊断。

过敏性紫癜急性期症状多在发病后1-4周内出现，皮肤紫癜为最常见表现，多分布于下肢及臀部，呈对称性，按压不褪色。部分患者可伴有膝关节、踝关节等大关节肿痛，活动受限。约半数患者会出现阵发性脐周或下腹部绞痛，可能伴随恶心呕吐。肾脏受累时可表现为镜下血尿或蛋白尿，严重者可能出现肾功能异常。血常规检查可见血小板计数正常或轻度升高，有助于与血小板减少性紫癜鉴别。尿常规检查可发现红细胞或蛋白尿，提示肾脏受累。血清IgA水平升高是辅助诊断的重要依据。

少数患者急性期症状可能不典型，如仅表现为孤立性腹痛或关节痛，容易误诊为急腹症或关节炎。极少数重症患者可能出现肠套叠、消化道出血等严重并发症。儿童患者急性期症状往往较成人更明显，家长需密切观察患儿皮肤、关节及排便情况。老年患者可能以肾脏损害为首发表现，皮肤症状反而不显著。

建议出现疑似过敏性紫癜急性期症状时尽早就诊风湿免疫科或儿科，避免剧烈运动，保持卧床休息。急性期需限制可能诱发过敏的食物如海鲜、鸡蛋等，记录每日尿量及尿液颜色变化。遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定片、钙剂如葡萄糖酸钙口服溶液，严重者可短期应用糖皮质激素如醋酸泼尼松片。定期复查尿常规和肾功能，监测病情进展。