肾囊肿手术治疗指征有哪些

肾囊肿直径超过5厘米或引发严重症状时通常建议手术治疗。手术指征主要有囊肿压迫导致肾功能损害、反复感染、持续疼痛、囊肿出血、疑似恶性变等情况。

囊肿压迫导致肾功能损害是常见手术指征，增大的囊肿可能压迫肾实质或集合系统，导致肾积水或肾小球滤过率下降，超声或CT显示肾盂扩张或皮质变薄时需考虑手术干预。反复感染指一年内发作两次以上囊肿感染，表现为发热、腰痛及尿常规异常，此类患者保守治疗效果有限，手术可彻底清除感染灶。持续疼痛多因囊肿牵拉肾包膜或压迫周围神经，疼痛程度影响日常生活且药物控制不佳时，手术能有效缓解症状。囊肿出血表现为突发腰痛伴血尿，若出血量大或形成血肿压迫肾脏，需手术止血并清除血肿。疑似恶性变指影像学检查发现囊壁增厚、分隔强化或钙化等可疑征象，手术既可明确诊断又能彻底治疗。

术后需定期复查肾功能及影像学检查，监测囊肿复发情况；保持每日饮水量2000毫升以上以稀释尿液；避免剧烈运动及腰部外伤；控制血压在130/80毫米汞柱以下以减轻肾脏负担；饮食以低盐优质蛋白为主，限制每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.8克；出现发热、血尿或腰痛加重时应及时返院检查。术后3个月内避免提重物及高强度劳动，睡眠时可垫高腰部缓解切口张力，遵医嘱使用抗生素预防感染，术后1个月复查超声评估手术效果。