输尿管结石碎石伤肾吗

输尿管结石碎石治疗通常不会直接损伤肾脏，但需根据碎石方式及个体情况综合评估。体外冲击波碎石可能引起轻微肾周血肿，而输尿管镜碎石术存在输尿管黏膜损伤风险。

体外冲击波碎石通过高能声波聚焦击碎结石，能量可能波及肾实质，但现代设备已显著降低损伤概率。术后可能出现短暂血尿或腰部隐痛，多与结石碎片排出过程相关。肾周血肿发生率较低，常见于凝血功能异常或未控制的高血压患者。规范操作下冲击波对肾小球滤过率的影响可逆，三个月内多恢复正常。

输尿管镜碎石术需经尿道置入器械，可能造成输尿管黏膜擦伤或穿孔，但肾脏直接损伤罕见。术中高压灌注可能引发肾盂压力升高，对已有肾积水者可能加重肾功能损害。选择软镜处理肾盂结石时，器械在肾盏内转弯操作存在盏颈撕裂风险。术后双J管留置可降低输尿管狭窄概率，但可能引发膀胱刺激症状。

建议术前完善泌尿系CT评估结石位置与肾功能，术后定期复查超声监测肾积水变化。每日饮水2000毫升以上有助于残石排出，避免剧烈运动防止双J管移位。出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧时需及时返院检查。肾功能不全患者应优先考虑输尿管软镜等损伤更小的术式，并控制单次手术时间。