酒依赖做哪些检查

酒依赖的诊断通常需要进行全面的医学评估，包括血液生化检查、神经影像学检查、心理评估、戒断症状评估以及肝脏功能与结构检查。

一、血液生化检查

血液检查是评估酒依赖对身体造成损害的基础手段。通过检测血液中的酒精浓度、肝功能酶学指标、电解质及营养状况，医生可以客观判断饮酒的严重程度及其对身体的即时影响。例如，长期大量饮酒会导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，反映肝细胞损伤。血液检查还能发现因饮酒导致的贫血、血小板减少或维生素缺乏等问题，为后续治疗提供依据。

二、神经影像学检查

神经影像学检查主要用于评估酒精对大脑结构的长期损害。常用的检查方法包括头颅计算机断层扫描或磁共振成像。长期酒依赖可能导致大脑皮层萎缩、脑室扩大以及小脑变性等结构性改变。这些检查有助于排除其他神经系统疾病，并直观展示酒精导致的脑部损伤程度，对于判断认知功能下降、共济失调等症状的原因至关重要。

三、心理评估

心理评估是诊断酒依赖和制定治疗方案的核心环节。医生或心理治疗师会使用标准化的访谈和量表，如酒精使用障碍识别测试、密歇根酒精依赖筛查表等，来评估患者的饮酒模式、对酒精的渴求程度、因饮酒导致的社会功能损害以及是否存在共病的精神心理问题，如焦虑症或抑郁症。全面的心理评估有助于明确诊断、判断依赖的严重性并指导心理治疗方向。

四、戒断症状评估

对于正在或准备戒酒的患者，系统评估戒断症状是确保安全的关键。医生会密切监测患者是否出现震颤、出汗、焦虑、恶心、幻觉、癫痫发作等戒断症状。临床常用修订版临床研究所戒断评估量表等工具进行量化评估。根据症状的严重程度，医生可以判断患者属于轻度、中度还是重度戒断，并决定是否需要住院以及在医学监护下使用苯二氮䓬类药物等进行干预，以预防危险的戒断反应。

五、肝脏功能与结构检查

鉴于肝脏是酒精代谢的主要器官，也是最常受累的器官，针对肝脏的专项检查必不可少。除了血液中的肝功能检查，腹部超声检查可以评估肝脏形态，筛查是否存在脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化或肝硬化。对于疑似有严重肝损伤的患者，可能需要进行肝脏瞬时弹性检测或肝穿刺活检，以精确评估肝纤维化和肝硬化的程度。这些检查对于判断整体预后和制定包括保肝治疗在内的综合治疗方案具有重要意义。

确诊酒依赖后，生活方式的彻底调整是康复的基石。患者须在医生指导下制定并严格执行戒酒计划，完全避免接触任何含酒精的饮品。家庭成员的理解、支持与监督至关重要，可帮助患者建立健康的生活节奏。饮食上应注重营养均衡，多摄入富含优质蛋白和B族维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类和全谷物，以修复受损的神经系统和肝脏。规律作息，保证充足睡眠，并寻找健康的替代活动来应对渴求和压力，如培养新的兴趣爱好或进行适度体育锻炼。积极参与戒酒互助小组或接受系统的心理治疗与行为矫正，有助于巩固戒断效果，预防复发，逐步重建健康的社交与家庭关系。