腰椎间盘突出怎么检查出来

腰椎间盘突出可通过体格检查、影像学检查等方式诊断。主要有神经反射测试、直腿抬高试验、CT扫描、核磁共振成像、肌电图检查等方法。

1、神经反射测试

医生通过叩诊锤检查膝跳反射、跟腱反射等神经反射情况。腰椎间盘突出压迫神经根时，可能出现反射减弱或消失。该检查无需特殊设备，但需配合医生完成特定动作。

2、直腿抬高试验

患者平躺伸直下肢，医生缓慢抬高患肢。当抬高30-70度出现下肢放射性疼痛时为阳性表现，提示神经根受压。该检查敏感性较高但特异性有限，需结合其他检查综合判断。

3、CT扫描

计算机断层扫描能清晰显示椎间盘突出部位、程度及钙化情况。对骨性结构显示优于核磁共振，适合评估合并椎管狭窄或骨质增生的病例。检查时需保持静止姿势10-15分钟。

4、核磁共振成像

MRI可多平面显示软组织病变，准确判断髓核突出方向、神经受压程度及脊髓信号变化。对孕妇等特殊人群需谨慎使用。检查时间约20-40分钟，需去除身上金属物品。

5、肌电图检查

通过记录肌肉电活动评估神经功能状态，能鉴别神经根受压与周围神经病变。检查时将细针电极插入肌肉，可能产生轻微刺痛感。通常作为辅助诊断手段。

确诊腰椎间盘突出后应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，日常佩戴护腰支撑。急性期需卧床休息1-3天，疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼如五点支撑法、游泳等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢无力、大小便功能障碍需立即就医。