盆腔肿块怎么回事，怎么办

盆腔肿块可能由生理性囊肿、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等原因引起，可通过定期观察、药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、生理性囊肿

生理性囊肿与月经周期中卵泡发育或黄体形成有关，属于功能性改变。这类囊肿通常表现为盆腔内圆形或椭圆形的囊性结构，可能伴随轻微下腹坠胀或月经周期改变。生理性囊肿大多会随着月经来潮自然消退，无须特殊治疗。患者需要保持规律作息，避免过度劳累，定期进行妇科超声检查监测囊肿变化。若囊肿持续存在或出现异常增大，则需进一步评估排除病理性因素。

二、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与雌激素水平过高有关。患者可能出现月经量增多、经期延长、下腹压迫感等症状。肌瘤较大时可能压迫膀胱导致尿频，或压迫直肠引起便秘。治疗需根据肌瘤大小和症状决定，无症状小肌瘤可定期随访，症状明显者可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、氨甲环酸片等药物控制症状，药物无效或肌瘤过大时需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。

三、卵巢肿瘤

卵巢肿瘤包括良性与恶性病变，可能与遗传因素和内分泌失调有关。良性肿瘤通常生长缓慢，恶性肿瘤可能表现为盆腔实性或囊实性肿块，伴随腹水、消瘦等症状。卵巢肿瘤早期常无明显症状，随着肿瘤增大可能出现下腹不适、月经紊乱。诊断需结合肿瘤标志物和影像学检查，治疗以手术为主，良性肿瘤可行卵巢囊肿剥除术，恶性肿瘤需根据分期进行肿瘤细胞减灭术，术后可能需配合化疗药物如紫杉醇注射液、顺铂注射液、卡铂注射液等。

四、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫腔外的疾病，可能与经血逆流和免疫因素有关。异位内膜可形成巧克力囊肿，表现为盆腔触痛性结节或肿块，伴随进行性加重的痛经、性交痛和不孕。病变可能侵犯卵巢、输卵管和盆腔腹膜，导致盆腔粘连。治疗目标是缓解症状和改善生育，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物控制疼痛和抑制病灶进展，药物治疗无效或囊肿较大时需行腹腔镜手术切除病灶。

五、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染引起的炎症性疾病，多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体上行感染导致。急性期表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，慢性炎症可形成输卵管卵巢脓肿等炎性包块。炎症反复发作可能导致输卵管堵塞引起不孕。治疗以抗生素为主，需遵医嘱足量足疗程使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑氯化钠注射液等药物，脓肿形成或药物治疗无效时需行脓肿引流术，慢性盆腔痛可配合物理治疗缓解症状。

发现盆腔肿块应及时就医明确性质，避免剧烈运动和腹部按压，保持外阴清洁预防感染，合理膳食增强免疫力，定期进行妇科检查有助于早期发现病变，遵循医嘱选择个体化治疗方案，治疗期间注意休息和情绪调节，建立健康生活方式对预防盆腔疾病有积极作用。