皮肌炎的皮疹有哪几种

皮肌炎的皮疹主要有向阳疹、戈谢征、披肩征、技工手和血管炎性皮疹等类型。

1、向阳疹

向阳疹表现为眼睑周围紫红色水肿性斑疹，可能伴有毛细血管扩张。这种皮疹对光敏感，晒太阳后症状加重，通常与肌炎活动度相关。患者需严格防晒并使用温和护肤品。

2、戈谢征

戈谢征是关节伸侧出现的紫红色扁平丘疹或斑块，常见于指间关节、肘膝关节。皮疹表面可能有鳞屑，组织病理显示表皮萎缩和基底细胞液化变性。局部可外用糖皮质激素软膏缓解。

3、披肩征

披肩征表现为颈前及上胸部V字区弥漫性红斑，形似披肩覆盖区域。皮疹可能伴有皮肤异色症改变，随病情进展出现色素沉着与减退交替。需避免摩擦刺激并保持皮肤湿润。

4、技工手

技工手特征为手指侧面及掌面粗糙、皲裂性皮疹，伴有皮肤增厚和脱屑，形似体力劳动者双手。这种改变与微血管病变相关，严重时可出现甲周毛细血管扩张。建议使用尿素软膏护理。

5、血管炎性皮疹

血管炎性皮疹包括紫癜、网状青斑及溃疡，由免疫复合物沉积导致小血管炎症引发。多见于下肢，可能伴随疼痛或瘙痒。需警惕感染风险，必要时行皮肤活检明确诊断。

皮肌炎患者需注意日常皮肤护理，避免过度清洁和使用刺激性产品，洗澡水温不宜过高。外出时应做好物理防晒，选择SPF30以上防晒霜。保持皮肤湿润可选用含神经酰胺的保湿剂，出现皮肤破损及时消毒处理。建议穿着柔软棉质衣物减少摩擦，定期监测皮疹变化并记录症状进展。合并肌肉无力症状时需预防跌倒，保证充足蛋白质摄入以维持肌肉功能。