老年股骨头骨折的保守治疗方法有哪些

老年股骨头骨折的保守治疗方法主要有卧床制动、骨牵引、药物治疗、物理治疗和营养支持。

1、卧床制动

卧床制动是老年股骨头骨折保守治疗的基础措施，通过减少患肢活动避免骨折端移位。患者需保持仰卧位，患侧下肢保持外展中立位，可在腘窝处垫软枕缓解压力。卧床期间需定期翻身预防压疮，建议每2小时协助患者更换体位一次。

2、骨牵引

骨牵引适用于稳定性骨折，通过持续牵引维持骨折对位。常用胫骨结节牵引或股骨髁上牵引，重量一般为体重的1/7-1/10。牵引期间需每日检查牵引装置，观察足背动脉搏动及末梢血运，防止牵引过度导致神经血管损伤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成，配合碳酸钙D3片补充钙质。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，合并骨质疏松者需加用阿仑膦酸钠片。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、物理治疗

骨折稳定后可开始超短波治疗，通过高频电磁场改善局部血液循环。后期配合中药熏蒸和低频脉冲电刺激，预防肌肉萎缩。治疗需由康复师操作，每周3-5次，根据骨折愈合情况调整强度。

5、营养支持

每日需保证优质蛋白摄入，推荐食用牛奶、鱼肉及大豆制品。同时补充维生素D和维生素K，促进钙质吸收利用。可适量增加核桃、黑芝麻等含不饱和脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。

保守治疗期间需密切观察患肢肿胀程度和皮肤温度，如出现剧烈疼痛或足趾活动障碍应及时复查。康复期可在医生指导下进行踝泵运动和股四头肌等长收缩训练，逐步恢复关节活动度。饮食上注意控制钠盐摄入，每日饮水量保持在1500-2000毫升，定期监测血钙和骨代谢指标。建议家属协助记录每日症状变化，按时陪同患者复诊评估骨折愈合情况。