什么原因引起脑梗塞

脑梗塞可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。脑梗塞通常表现为突发偏瘫、言语障碍、头晕等症状，可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、控制危险因素等方式干预。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是脑梗塞最常见的原因，与高血压、高血脂、糖尿病等慢性病长期未控制有关。血管内脂质沉积形成斑块，导致管腔狭窄或斑块破裂引发血栓。患者可能出现一过性黑矇、肢体无力等先兆症状。治疗需使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块，同时控制血压血糖。

2、心源性栓塞

心房颤动、心脏瓣膜病等疾病易在心房内产生血栓，脱落后随血流阻塞脑动脉。这类栓塞往往突发且梗塞范围较大，常见意识障碍、大面积偏瘫。需使用利伐沙班片、华法林钠片等抗凝药物预防血栓形成，严重者需行左心耳封堵术。

3、小动脉闭塞

长期高血压导致脑内小动脉玻璃样变，管壁增厚闭塞引发腔隙性梗塞。症状相对较轻，多见单纯运动或感觉障碍。治疗重点为控制血压，可选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药，配合改善微循环的丁苯酞软胶囊。

4、血液高凝状态

恶性肿瘤、妊娠期或遗传性抗磷脂抗体综合征等导致血液黏稠度增高，易形成原位血栓。患者可能反复发生多发性脑梗塞，需长期使用低分子肝素钙注射液抗凝，同时治疗原发病。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎等引起血管壁炎症性损伤，继发血栓形成。常伴有发热、血沉增快等全身症状。治疗需联合泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，急性期可考虑甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗。

预防脑梗塞需定期监测血压血糖血脂，保持低盐低脂饮食，每日进行有氧运动。高血压患者应遵医嘱规律服药，房颤患者需坚持抗凝治疗。出现言语不清、肢体麻木等征兆时立即就医，发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗。康复期需在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复。