什么原因得脑梗塞

脑梗塞可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。脑梗塞是指脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死，常表现为突发偏瘫、言语障碍、意识模糊等症状。建议患者及时就医，通过影像学检查明确诊断，并在医生指导下进行溶栓、抗凝或手术治疗。

1、动脉粥样硬化

长期高血压、高血脂或糖尿病可能损伤脑血管内皮，促使脂质沉积形成斑块。斑块破裂后诱发血小板聚集，导致脑动脉狭窄或闭塞。患者可能出现头晕、短暂性肢体无力等先兆症状。临床常用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物稳定斑块，同时需控制血压血糖。

2、心源性栓塞

房颤、心脏瓣膜病等疾病可能使心脏内形成血栓，脱落后随血流阻塞脑动脉。此类梗塞多突发且症状较重，常见意识丧失、大面积偏瘫。医生可能推荐华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物，严重者需行左心耳封堵术。

3、小动脉闭塞

长期吸烟或高血压可能引起脑内微小动脉玻璃样变，导致腔隙性梗塞。患者多表现为单纯运动或感觉障碍，无意识改变。治疗以控制危险因素为主，如使用硝苯地平控释片降压，辅以丁苯酞软胶囊改善脑循环。

4、血液高凝状态

恶性肿瘤、口服避孕药或遗传性抗磷脂抗体综合征可能增加血液黏稠度，易形成原位血栓。此类患者需长期监测凝血功能，必要时使用低分子肝素钙注射液预防血栓复发。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎可能引发血管壁炎症反应，造成管腔狭窄。患者常伴有发热、血沉增快等全身症状。治疗需联合泼尼松片和环磷酰胺片抑制免疫反应，同时进行血管介入治疗。

预防脑梗塞需定期监测血压血脂，保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克。适度进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。避免熬夜和情绪激动，戒烟限酒。糖尿病患者应严格控糖，高血压患者须规律服药。若出现言语含糊、肢体麻木等预警症状，须立即就医。