脑梗塞什么原因引起
脑梗塞可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起,通常表现为偏瘫、言语障碍、头晕等症状。
1、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是脑梗塞最常见的原因,长期高血压、高血脂、糖尿病等因素可导致血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块,斑块破裂后诱发血栓堵塞脑血管。患者可能出现肢体无力、面部麻木等症状。治疗需控制基础疾病,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。
2、心源性栓塞
心房颤动、心脏瓣膜病等心脏疾病易形成附壁血栓,血栓脱落随血流进入脑动脉导致栓塞。此类梗塞起病急骤,常伴随意识障碍。治疗需抗凝预防血栓复发,如使用华法林钠片、利伐沙班片等。
3、小动脉闭塞
长期高血压可引起脑小动脉玻璃样变,管腔狭窄闭塞导致腔隙性梗塞。症状较轻但易反复发作,表现为单纯运动或感觉障碍。需严格降压治疗,常用氨氯地平片、厄贝沙坦片等药物。
4、血液高凝状态
恶性肿瘤、妊娠、遗传性抗磷脂抗体综合征等可导致血液黏稠度增高,促进血栓形成。患者可能突发剧烈头痛、呕吐。治疗需针对原发病,必要时使用低分子肝素钙注射液抗凝。
5、血管炎
自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎等可引发血管壁炎症反应,导致管腔狭窄或闭塞。多伴有发热、体重下降等全身症状。需免疫抑制治疗,常用甲泼尼龙片、环磷酰胺片等药物。
预防脑梗塞需定期监测血压血糖血脂,保持低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳,避免吸烟饮酒。出现言语不清、肢体麻木等先兆症状时立即就医,急性期6小时内可行静脉溶栓治疗。康复期需坚持肢体功能训练和语言康复,遵医嘱长期服用抗血小板或抗凝药物,每3-6个月复查颈动脉超声和经颅多普勒检查。
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