脚踝经常肿痛怎么办
脚踝经常肿痛可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。脚踝肿痛通常由运动损伤、骨关节炎、痛风性关节炎、韧带损伤、静脉回流障碍等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止活动，使用弹性绷带或护踝固定关节。抬高患肢超过心脏水平，利用重力促进静脉回流。建议选择硬底鞋减少关节压力，避免长时间站立行走。每日制动时间控制在18-20小时，症状缓解后逐步恢复活动。
2、冷热敷交替
肿胀初期48小时内采用冰敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复。后期改用热敷促进血液循环，温度控制在40-45℃。可使用冷热敷交替疗法，先热敷10分钟再冷敷5分钟，每日循环3-4次。注意防止冻伤或烫伤，糖尿病患者需谨慎控制温度。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症性疼痛，改善关节活动度。痛风急性期可使用秋水仙碱片抑制尿酸结晶沉积。静脉功能不全患者可服用地奥司明片改善微循环。严重肿胀可短期服用氢氯噻嗪片利尿消肿，但需监测电解质。所有药物均需在医生指导下使用。
4、物理治疗
超声波治疗能促进局部代谢，每次10-15分钟。低频脉冲电刺激可增强肌肉力量，每周3次。水中运动疗法利用浮力减轻关节负荷，水温保持32-34℃。冲击波治疗适用于慢性肌腱炎，需间隔5-7天重复。治疗期间应配合踝泵运动预防肌肉萎缩。
5、手术治疗
关节镜清理术适用于严重骨关节炎伴游离体形成。韧带重建术用于Ⅲ度韧带撕裂患者，术后需石膏固定4-6周。静脉曲张患者可考虑射频消融术改善回流。跟腱断裂需行缝合术，术后康复期约6个月。所有手术方案需经骨科专科评估后实施。
日常应控制体重减轻关节负荷，BMI建议维持在18.5-23.9之间。选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦等，每日钠摄入量不超过5克。康复期可进行坐姿提踵、弹力带训练等低冲击运动，每周3-4次，每次20-30分钟。睡眠时用枕头垫高脚踝，避免侧卧压迫患肢。建议每半年进行下肢静脉超声检查，糖尿病患者需定期监测足部感觉。出现持续肿胀或皮肤颜色改变应及时复诊。
