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简单介绍常见的骨髓炎分型有哪些

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骨髓炎主要分为急性血源性骨髓炎、慢性骨髓炎、硬化性骨髓炎、局限性骨髓炎和创伤性骨髓炎等类型。

1、急性血源性骨髓炎

急性血源性骨髓炎多见于儿童,主要由金黄色葡萄球菌等病原体经血行播散至骨髓所致。发病急骤,表现为高热、患肢剧痛、局部红肿热痛等症状。早期可通过血培养明确病原体,影像学检查可见骨质破坏。治疗需静脉使用抗生素如注射用头孢曲松钠、注射用克林霉素磷酸酯等,严重者需手术引流。

2、慢性骨髓炎

慢性骨髓炎多由急性骨髓炎迁延不愈转化而来,病程超过1个月。特征为死骨形成、窦道流脓和反复发作。X线显示骨质硬化、死骨空洞。治疗需手术清除死骨和感染灶,配合长期抗生素如盐酸莫西沙星片、利福平胶囊等,必要时行肌瓣移植修复骨缺损。

3、硬化性骨髓炎

硬化性骨髓炎是一种特殊类型的慢性骨髓炎,好发于长骨骨干。病理特征为骨质显著硬化增厚,但脓液和死骨少见。患者表现为患肢隐痛、活动受限,X线可见骨干梭形增粗。治疗以镇痛和功能锻炼为主,严重者可试用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片。

4、局限性骨髓炎

局限性骨髓炎指感染局限于骨内特定区域,常见于脊椎的布罗迪脓肿。患者症状较轻,多为局部隐痛,影像学可见边界清楚的骨质破坏区。治疗可选用穿透性强的抗生素如盐酸林可霉素胶囊,必要时行病灶刮除术。

5、创伤性骨髓炎

创伤性骨髓炎由开放性骨折或骨科手术后感染引起。致病菌多为混合感染,表现为伤口不愈、渗出脓液。治疗需彻底清创,根据药敏结果选择抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,合并骨折者需外固定支架稳定。

骨髓炎患者需保证高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉,补充维生素C促进组织修复。急性期应严格卧床休息,慢性期可进行适度关节活动度训练。注意保持患肢清洁干燥,避免外伤。定期复查血常规、C反应蛋白等炎症指标,遵医嘱完成全程抗生素治疗。出现发热、疼痛加重等情况需及时复诊。

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2021-10-15

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骨髓炎如何治疗
骨髓炎可以通过药物治疗,也可以通过手术的方式治疗。骨髓炎处在轻微的阶段,可以选择镇静镇痛药物进行治疗,也可以通过抗生素药物进行治疗,一般出现了局部的肿胀和疼痛的症状,通过抗生素联合镇痛的药物,能够起到促进炎症吸收和止痛的作用,对于局部出现的疼痛以及肿胀的症状能够减轻,而且可以用于金黄色葡萄球菌感染或者铜绿假单胞菌感染引起的骨髓炎治疗。但是自身如果出现了慢性骨髓炎或者急性骨髓炎,需要配合医生通过刮除术或者死骨切除术进行治疗,也可以选择开放植骨术进行治疗,同时截肢术或者病段截除术都能够起到治疗作用。具体的治疗方案,需要根据个人的体质以及病情的损害程度决定,到医院配合医生进行全方面检查,谨遵医嘱进行治疗。
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2021-02-02

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骨髓炎吃什么药好
骨髓炎的患者可以吃敏感的抗生素、消炎止痛的药物、中药等。一、敏感的抗生素。在初期可以经验性地应用一些头孢类的抗生素。比如头孢曲松、头孢米诺等等。而随着疾病的治疗,要及时的使用分泌物或者是血培养的手段,做细菌培养和药敏试验,再选择相应的抗生素。二、使用消炎止痛药物,比如尼美舒利、双氯酚酸钠等非甾体类的药物。三、要适当补充钙制剂,常用的有迪巧。四、吃具有活血化瘀、祛风除湿或者是清利湿热的中成药物。常用的有跌打丸、云南白药胶囊、二妙丸等等。但是要在医生的指导下,根据不同的症状针对性的使用。另外,还可以口服一些中药汤剂。在使用之前要请中医师对患者进行辨证论治,之后对症下药,效果才比较好。
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2020-08-18

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骨髓炎有哪些类型
骨髓炎目前为止主要分为急性骨髓炎、亚急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般起病比较急剧,大约在十天之内就可以出现高热、寒战、局部的红肿热痛这些症状。亚急性骨髓炎多数要在两周之后逐渐的出现症状,而且这种病人全身高热症状往往并不明显。慢性骨髓炎多数是因为急性骨髓炎或者是亚急性骨髓炎迁延不愈最后导致,慢性骨髓炎往往没有全身症状,只有局部症状,可以发现一个窦道也可能局部反复出现窦道的流脓、红肿,自己有可能愈合,有时候也会有死骨排出来。
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骨髓炎能治好吗
首先,每一位患者的骨髓炎疾病严重程度不一致,相应的治疗效果也会有所区别,且脊髓炎的不同阶段相应治疗方案也会有所区别。脊髓炎如果就医及时,一般可以治好。首先发生症状时,需要及时就医用药,使用针对性的抗生素,一般使用2至3周左右时间可治愈;但如果脊髓炎已经发展到一定阶段,单纯运用抗生素可能效果不会很好,就需要选择有针对性的抗生素或广谱抗生素了,单纯内科用药治疗不佳则需穿刺引流,取脓或取到病变组织进行细菌培养。定期换药清理创口,针对药敏试验结果进行针对性的抗生素使用,如果没有及时很好的处理,则可能造成慢性迁延的骨髓炎。
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2019-12-05

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什么是骨髓炎
骨髓炎分为包括急性骨髓炎和慢性骨髓炎两种,主要是由细菌性感染引起的,引起骨髓炎最常见的病原体是革兰氏阳性菌。一般正常情况下,入血的细菌会被体内免疫系统清除,但在清除之前细菌会随着血液循环游走,在比较脆弱的地方聚集后出现感染灶。急性骨髓炎在发作时会出现局部红肿、热痛、皮肤发烧等症状,用药治疗后长时间无法愈合,造成流脓、破溃、有恶臭味,甚至会出现死骨和空洞。情况严重的会有生命危险,这个时候只能用截肢的方法进行治疗,导致患者终生残疾。因此一旦患有骨髓炎,要及时到医院接受诊治,在医生的指导下积极的治疗。
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骨膜炎有什么症状
骨膜炎分为感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨髓炎一般是由于创伤后化脓性细菌感染所引起,一般会出现畏寒、发热、寒颤、食欲减退、肌肉酸痛、烦躁不安,甚至昏迷等较重的全身症状。局部表现为局部疼痛、肿胀、脓肿、可扪及波动感。脓肿可穿破皮肤形成窦道,这种情况会比较难愈合。非感染性骨膜炎是由于突然大量的运动,造成骨膜应力性损伤,从而引起炎症性病变。一般会出现局部疼痛、血管扩张、充血、水肿等症状,从而导致关节活动受限。非感染性骨膜炎早期会有局部的酸、困、无力等,后期就可能会出现剧痛的感觉。背部肌肉痉挛,局部肿胀,按压时出现疼痛感。
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儿童骨髓炎是如何引起的
儿童骨骼本身具有一些特殊的结构。儿童骨骼有个结构是骨骺,在骨头的两端。一般长骨两端都会有。骨骺的主要功能就是让骨头长粗,长长。它有一些特殊的解剖结构,在这个地方,往往血管会非常丰富。根据流体力学,面积越大,流速会越慢。骨骺的血管非常丰富,血管的总面积会非常大。所以,等到血液流到这个部位的时候,血液的流动速度就会变慢。如果细菌已经进入到血液中,等到了骨骺的地方之后,细菌就会留下来,积累到一定的浓度、数量之后,会在局部开始繁殖,可能就会导致局部,出现炎症。所以,骨髓炎这个疾病,之所以在儿童中比较常见,是因为这个特殊的结构,细菌在其局部发生繁殖,从而引起的炎症,导致儿童骨髓炎的发生。
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儿童骨髓炎的治疗方法有哪些
儿童骨髓炎最重要的是早期诊断以及早期治疗。如果早期发现儿童骨髓炎,就要及时进行消炎治疗。就是在它没有导致严重后果的时候,就把细菌及时地杀灭。治疗儿童骨髓炎可以通过抗炎治疗,给患者输液,输入抗菌素,使细菌被杀死,就能够及时的把病源消灭掉。如果骨髓炎发现得比较晚,可能后果也就会比较严重。所以,对于儿童骨髓炎这个疾病的治疗,特别重要的是要在三天之内进行治疗,超过一周的时间,治疗效果就会明显不好。三天之内的治疗效果比较好,三到五天很难说。总之,对于儿童骨髓炎的治疗要尽可能早,在三天之内及时用上合适的抗菌素,及时将细菌消灭干净,后果比较好。一旦超过一周,往往后果就不好。所以早诊断、早治疗非常重要。
02:12
儿童得了骨髓炎如何护理
儿童得了骨髓炎后的护理包括以下几点:要尽量让患者维持在某个姿势,最重要的是在饮食上要加强营养,也要及时地对患者进行抗炎治疗。到了骨髓炎晚期,形成慢性骨髓炎的时候,往往骨骼就会遭到破坏。在临床上,经常能够看到有些患者的骨骼会出现一种虫蚀样的改变,类似于木头被虫子打了一样,全是各种各样的眼,骨骼也就非常不结实,这时候患者非常容易发生骨折。患者在这时候一旦出现骨折的情况,就是病理性骨折,愈合能力非常差,可能会导致骨不连接。所以这时候对骨髓炎患者的护理,也就显得尤为重要,要固定好已经出现病变的骨骼,让其别受力,别出现病理性骨折。所以,早期注意诊断治疗,局部制动,晚期注意避免出现病理性骨折。