小儿哮喘与支气管炎的区别

小儿哮喘与支气管炎是两种不同的呼吸道疾病，主要区别在于病因、症状特征及长期管理方式。哮喘属于慢性气道炎症性疾病，支气管炎多为急性感染性炎症。

1、病因差异

哮喘主要由遗传易感性结合环境触发因素导致，如过敏原或冷空气刺激。支气管炎多由病毒或细菌感染引起，常见于呼吸道合胞病毒或肺炎链球菌感染。哮喘患儿气道存在持续性炎症反应，支气管炎则为暂时性感染性炎症。

2、症状表现

哮喘发作时出现呼气性呼吸困难伴哮鸣音，症状呈阵发性且夜间加重。支气管炎表现为咳嗽咳痰伴发热，听诊可闻及湿啰音。哮喘症状可能反复发作数月以上，支气管炎症状多在1-2周内缓解。

3、检查特征

哮喘患儿肺功能检查显示可变性气流受限，支气管舒张试验阳性。支气管炎胸片可见肺纹理增粗，血常规可能显示白细胞升高。哮喘患儿过敏原检测常为阳性，支气管炎则以病原学检测为主要诊断依据。

4、治疗原则

哮喘需长期使用吸入性糖皮质激素控制炎症，如布地奈德气雾剂。支气管炎以抗感染和对症治疗为主，可选用阿莫西林克拉维酸钾颗粒。哮喘急性发作时需使用沙丁胺醇雾化溶液缓解症状，支气管炎严重时可能需要静脉输液治疗。

5、预后管理

哮喘患儿需要避免接触过敏原并定期随访肺功能。支气管炎治愈后通常无须特殊管理，但反复发作需排查免疫缺陷。哮喘可能持续至成年期，支气管炎多为阶段性疾病。两类疾病均需家长密切观察症状变化，及时调整治疗方案。

家长应注意保持室内空气流通，避免饲养宠物或使用地毯等易积尘物品。鼓励患儿适量运动增强体质，但哮喘患儿运动前需做好防护。饮食上保证优质蛋白和维生素摄入，避免食用已知过敏食物。定期进行医疗随访，记录症状发作频率和诱因，便于医生评估病情控制情况。