老公硬不起了什么原因

勃起功能障碍可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常或药物副作用等原因引起。勃起功能障碍通常表现为阴茎无法达到或维持足够的勃起硬度以完成满意的性生活，可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、器械辅助或手术等方式干预。

1、心理因素

焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题可能抑制性兴奋传导。长期工作压力或性经历创伤可能导致大脑皮层对勃起反射的调控异常。建议通过心理咨询改善情绪状态，伴侣共同参与治疗有助于缓解紧张。若伴随持续情绪低落，需排查抑郁症可能。

2、血管病变

动脉粥样硬化或高血压可能减少阴茎海绵体供血。糖尿病引起的血管内皮功能障碍会降低一氧化氮生物利用度。这类患者常合并下肢发冷或间歇性跛行症状。需控制血压血糖，他达拉非片等PDE5抑制剂可改善血流，但心肌梗死急性期禁用。

3、神经损伤

腰椎间盘突出或前列腺手术可能损伤支配阴茎的神经通路。多发性硬化等神经系统疾病会影响勃起反射弧传导。这类情况常伴有会阴麻木或排尿异常。甲钴胺片等神经营养药物可能有一定帮助，严重者需考虑阴茎假体植入术。

4、激素失衡

睾酮水平低下可能减弱性欲和勃起功能。甲状腺功能减退会降低全身代谢率影响性反应。患者多伴体毛减少或疲劳症状。十一酸睾酮胶丸可补充雄激素，但需定期监测前列腺特异性抗原。垂体瘤等病因需针对性治疗原发病。

5、药物影响

抗抑郁药如帕罗西汀片可能通过5-羟色胺机制抑制性功能。降压药中的β受体阻滞剂会减少阴茎血流灌注。询问用药史很关键，必要时可在医生指导下调整药物方案。突然停用PDE5抑制剂可能引起反弹性功能障碍。

建议保持规律作息和适度运动，避免过度疲劳。地中海饮食有助于维护血管健康，限制酒精摄入可改善性功能。吸烟会加重血管病变需尽早戒烟。若症状持续超过3个月或伴随胸痛等表现，应及时到男科或心血管专科就诊评估。自行服用壮阳保健品可能存在风险，所有治疗应在专业医师指导下进行。