尿路下段结石怎么排出

尿路下段结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式排出。尿路下段结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、遗传等因素有关，通常表现为排尿困难、血尿、下腹部疼痛等症状。

1、多饮水

每日饮水量建议达到2000-3000毫升，有助于增加尿量冲刷尿道，促进小结石自然排出。可适当饮用柠檬水或淡盐水，但需避免浓茶、咖啡等利尿饮品。排尿时尝试跳跃运动可能帮助结石移动。

2、药物排石

盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，促进结石下移。双氯芬酸钠栓能缓解结石引发的疼痛和炎症。枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，溶解尿酸结石。使用药物需严格遵医嘱，监测肾功能和结石位置变化。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-10毫米的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿、肾绞痛等反应，需配合药物辅助排石。肾功能不全或凝血障碍患者慎用该方法。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜，用激光或取石钳直接粉碎并取出结石。适合中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。可能出现尿路感染、输尿管损伤等并发症，需预防性使用抗生素。

5、经皮肾镜取石

通过腰部穿刺建立通道，用肾镜粉碎并清除结石。主要处理较大或复杂的下段结石，需全身麻醉。术后可能出现出血、感染等风险，需密切监测生命体征和尿液性状变化。

结石排出期间应保持适度运动如跳绳、爬楼梯，但避免剧烈活动。饮食需根据结石成分调整，钙结石患者限制高草酸食物，尿酸结石患者减少嘌呤摄入。定期复查超声监测排石情况，出现持续发热、无尿等紧急症状需立即就医。预防复发需维持每日尿量2000毫升以上，控制体重，避免长期憋尿。