尿路结石怎么排出

尿路结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式排出。尿路结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量可增加尿量，帮助冲刷尿路促进小结石排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。肾绞痛发作时热敷腰部有助于缓解痉挛疼痛，但需注意水温避免烫伤。若结石直径小于6毫米且表面光滑，通过大量饮水配合适度跳跃运动可能自然排出。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石。尿石通丸具有清热利湿功效，适用于湿热蕴结型结石。使用药物需严格遵医嘱，服药期间需监测尿液pH值及肾功能。肾盂积水患者禁用利尿剂，避免加重泌尿系统压力。

3、体外冲击波碎石

适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。治疗前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾周血肿。需配合体位引流帮助碎石排出，必要时重复治疗2-3次。严重肥胖或凝血障碍患者不宜采用此方法。

4、输尿管镜取石

采用输尿管镜经尿道逆行进入输尿管，配合钬激光或气压弹道碎石设备处理中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄，可能出现膀胱刺激症状。该方法对直径大于15毫米的嵌顿性结石效果显著，但存在输尿管穿孔风险。术前需排除尿路急性感染。

5、经皮肾镜取石

在B超引导下建立经皮肾通道，适用于大于20毫米的肾盂结石或鹿角形结石。手术需全身麻醉，术后可能出现出血、感染等并发症。需绝对卧床24小时观察生命体征，保持造瘘管通畅。合并严重心肺疾病或未控制的高血压患者需谨慎选择该术式。

尿路结石患者应限制高草酸食物如菠菜竹笋，减少动物内脏等高嘌呤摄入。保持每日尿量2000毫升以上，夜间排尿1-2次避免尿液浓缩。适量进行跳绳爬楼梯等垂直运动，但避免剧烈运动诱发肾绞痛。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现发热或持续腰痛需立即就医。术后患者需每3个月复查一次，预防结石复发。