尿路结石怎么排出

尿路结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式排出。尿路结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、药物因素等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量保持在2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石随尿液排出。适合直径小于6毫米且表面光滑的结石，可配合适度跳跃运动加速排出。避免饮用含糖饮料或浓茶，建议选择白开水或柠檬水。

2、药物排石

遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，促进输尿管下端结石排出。枸橼酸氢钾钠颗粒能碱化尿液溶解尿酸结石。双氯芬酸钠栓可用于缓解排石过程中的肾绞痛症状。药物排石适用于直径小于10毫米的非嵌顿性结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出，适用于肾盂或输尿管上段直径10-20毫米的结石。治疗后可能出现血尿或腰痛，需配合药物辅助排石。严重肥胖或凝血功能障碍者不适宜该治疗。

4、输尿管镜取石

经尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出，适用于输尿管中下段嵌顿性结石。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿频尿急等刺激症状。该方法结石清除率较高且创伤较小。

5、经皮肾镜取石

在腰部建立通道直达肾脏，配合肾镜粉碎并取出大体积结石，适用于肾盂结石直径超过20毫米或鹿角形结石。术后需密切监测出血和感染风险，住院时间约3-5天。该方式对复杂性肾结石治疗效果显著。

日常需限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，适当补充柑橘类水果。保持每日尿量2000毫升以上，避免长时间憋尿。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医。根据结石成分分析结果调整饮食结构，预防结石复发。