肝癌要做哪些检查项目

肝癌的检查项目主要有血液甲胎蛋白检测、肝脏超声检查、增强CT扫描、磁共振成像以及肝穿刺活检。肝癌可能与病毒性肝炎、肝硬化等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、体重下降等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、血液甲胎蛋白检测

甲胎蛋白是肝癌的特异性肿瘤标志物，血液检测中甲胎蛋白水平超过400微克每升时需高度警惕肝癌。该检查需空腹抽血，若结果异常需结合影像学进一步确认。慢性乙肝或肝硬化患者应每3-6个月定期监测。

2、肝脏超声检查

超声能清晰显示肝脏占位性病变的位置、大小及血流信号，对早期肝癌筛查具有重要价值。检查前需禁食8小时以提高图像质量，若发现可疑结节需配合增强CT或磁共振明确性质。

3、增强CT扫描

通过静脉注射造影剂可清晰观察肿瘤血供特点，典型肝癌表现为动脉期快速强化、静脉期快速消退。检查前需评估肾功能，碘过敏者禁用。该检查对1厘米以上肝癌的诊断准确率超过90%。

4、磁共振成像

磁共振具有多参数成像优势，能鉴别肝癌与血管瘤、局灶性结节增生等良性病变。特殊序列如弥散加权成像可检测微小病灶。检查时间较长，体内有金属植入物者需提前告知医生。

5、肝穿刺活检

在影像引导下获取肝组织进行病理检查是确诊金标准，适用于影像学难以定性的病例。术后需卧床观察4-6小时，警惕出血风险。凝血功能异常或大量腹水患者需谨慎选择。

肝癌高危人群应建立定期筛查机制，包括乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、长期酗酒者及有肝癌家族史者。日常需严格戒酒，避免食用霉变食物，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。出现持续乏力、腹胀、皮肤黄染等症状时须立即就医，早期诊断是改善预后的关键因素。治疗期间应保持规律作息，遵医嘱定期复查影像学及肿瘤标志物。