肝癌的检查要做哪些

肝癌的检查主要有血液甲胎蛋白检测、肝脏超声检查、CT检查、核磁共振检查、肝穿刺活检等。肝癌可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露等因素有关，通常表现为肝区疼痛、消瘦、黄疸等症状。

1、血液甲胎蛋白检测

血液甲胎蛋白检测是筛查肝癌的重要指标，甲胎蛋白水平升高可能提示肝癌风险。该检查无需空腹，抽血后1-2天可出结果。但需注意妊娠、活动性肝炎等生理情况也可能导致甲胎蛋白升高，需结合其他检查综合判断。

2、肝脏超声检查

肝脏超声检查能直观显示肝脏形态、大小及占位性病变，对早期肝癌筛查具有重要价值。检查前需空腹8小时，无辐射且价格较低，适合作为常规筛查手段。超声可发现直径超过1厘米的肝内结节，但难以鉴别良恶性。

3、CT检查

CT检查能清晰显示肝癌病灶的位置、大小及血管侵犯情况，增强CT诊断准确率较高。检查需注射碘对比剂，肾功能不全者慎用。多层螺旋CT可检出直径0.5厘米以上的病灶，是肝癌分期的重要依据。

4、核磁共振检查

核磁共振检查对软组织分辨率高，能鉴别肝癌与血管瘤等良性病变，特别适用于小肝癌诊断。检查无辐射但耗时较长，体内有金属植入物者禁忌。动态增强MRI可显示肿瘤血供特征，辅助判断肝癌病理类型。

5、肝穿刺活检

肝穿刺活检是确诊肝癌的金标准，通过获取肝组织进行病理检查。需在超声或CT引导下进行，存在出血、感染等风险。活检结果可明确肿瘤分化程度，为治疗方案选择提供依据，但一般不作为常规筛查手段。

建议肝癌高危人群每6个月进行一次肝脏超声和甲胎蛋白联合筛查，发现异常及时完善CT或核磁共振检查。日常需戒酒、避免食用霉变食物，乙肝病毒携带者应定期监测肝功能。若出现持续性肝区隐痛、食欲减退、皮肤巩膜黄染等症状，须立即就医排查肝癌可能。确诊患者应遵医嘱接受手术、介入或靶向治疗，同时保持均衡饮食和适度运动以增强免疫力。