眼底动脉硬化眼睛出现症状
眼底动脉硬化可能导致视力模糊、视野缺损、视物变形等症状。眼底动脉硬化可能与高血压、高脂血症、糖尿病、年龄增长、吸烟等因素有关，通常表现为视网膜动脉变细、反光增强、动静脉交叉压迫等体征。
1、视力模糊
眼底动脉硬化早期常表现为间歇性视力模糊，尤其在用眼过度或体位变化时明显。视网膜动脉管壁增厚导致血流减少，造成视网膜暂时性缺血。患者可能伴有眼胀、头痛等不适，症状多在休息后缓解。若持续出现需警惕视网膜中央动脉阻塞等急症。
2、视野缺损
动脉硬化进展可引发局部视野缺失，表现为单眼视野中出现固定暗点或扇形缺损。这与视网膜神经纤维层缺血性损伤有关，常见于高血压性视网膜病变。部分患者会主诉阅读时漏字、走路撞到侧面物体，眼底检查可见火焰状出血或棉絮斑。
3、视物变形
黄斑区供血不足会导致视物变形、直线变弯等症状。动脉硬化引起脉络膜毛细血管灌注不足时，可能诱发黄斑水肿或视网膜前膜。患者使用阿姆斯勒方格表自查可见线条扭曲，光学相干断层扫描可显示视网膜层间积液。
4、突发视力下降
视网膜动脉分支阻塞会造成突发无痛性视力骤降，常见于动脉硬化合并血栓形成。典型表现为某一区域视野突然灰暗，眼底可见视网膜苍白水肿伴樱桃红斑。需在90分钟内急诊处理，可遵医嘱使用阿替普酶注射液、硝酸甘油片等血管扩张剂。
5、闪光感
视网膜缺血可能刺激神经细胞异常放电，产生闪光或火花样幻视。这种症状多出现在视野周边部，提示周边视网膜灌注不足。需与视网膜脱离相鉴别，可通过散瞳眼底检查确认，必要时行荧光素血管造影评估缺血范围。
眼底动脉硬化患者应严格控制血压血糖，每日监测血压不超过140/90mmHg，空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L。饮食采用低盐低脂原则，每日食盐摄入少于5克，增加深海鱼类和深色蔬菜摄入。戒烟并避免二手烟暴露，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。定期进行眼底照相和光学相干断层扫描检查，高血压患者每3-6个月复查一次。出现突发视力改变时立即平卧休息，并尽快到眼科急诊就诊。可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，但需避免自行服用抗凝药物。
