如何治疗功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由内分泌紊乱、子宫内膜病变、凝血功能障碍、精神压力、卵巢功能异常等因素引起。

1、调整生活方式

保持规律作息有助于调节内分泌，避免熬夜或过度劳累。建议每日进行适度有氧运动，如快走或瑜伽，每周3-5次，每次持续20-30分钟。饮食上增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，预防贫血发生。控制体重在合理范围，肥胖可能加重激素失衡。

2、药物治疗

遵医嘱使用黄体酮胶囊可调节月经周期，地屈孕酮片能促进子宫内膜转化。氨甲环酸片适用于出血量多的情况，可减少纤维蛋白溶解。对于青春期患者，戊酸雌二醇片联合周期疗法常用。用药期间需定期复查肝肾功能，观察药物不良反应。

3、手术治疗

宫腔镜下子宫内膜切除术适用于药物治疗无效的育龄期患者，可保留子宫。子宫动脉栓塞术通过阻断血流控制急性出血。围手术期需监测血红蛋白变化，术后可能出现下腹隐痛等不适。绝经后患者若合并子宫内膜不典型增生，需考虑子宫全切术。

4、中医调理

辨证使用归脾汤加减可改善气虚型出血，含黄芪、白术等成分。血府逐瘀胶囊适用于血瘀证患者，能活血化瘀。艾灸关元、三阴交等穴位每周2-3次，每次15-20分钟。中药调理需持续2-3个月经周期，期间忌食生冷辛辣。

5、心理干预

认知行为疗法帮助缓解焦虑情绪，减少应激性出血。建立月经日记记录出血模式，增强治疗依从性。参加患者互助小组可获得情感支持，减轻病耻感。严重焦虑者可配合心理咨询，每周1-2次，持续4-8周。

日常需注意会阴清洁，出血期每2-3小时更换卫生用品。避免剧烈运动和重体力劳动，防止加重出血。饮食宜温软易消化，适量补充红枣、枸杞等补血食材。建立规律的月经周期记录表，包括出血量、持续时间等信息。若出现头晕乏力等贫血症状或出血持续超过10天，应及时复诊调整治疗方案。冬季注意下肢保暖，改善盆腔血液循环。