怀孕35周高血压怎么办

怀孕35周高血压可通过生活方式调整、补钙治疗、降压药物治疗、密切监测、必要时终止妊娠等方式干预。妊娠期高血压可能与血管痉挛、胎盘功能异常、遗传因素、营养失衡、免疫调节紊乱等因素有关。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入至每日不超过5克，避免腌制食品。保证优质蛋白摄入如鱼肉、禽蛋，每日卧床休息10小时以上且尽量左侧卧位。保持情绪稳定，每周体重增长控制在300-500克范围。血压超过140/90mmHg时需立即休息并复测。

2、补钙治疗

每日补充元素钙1000-1500毫克，可选用碳酸钙D3片、醋酸钙颗粒等制剂。钙剂有助于调节血管平滑肌收缩功能，降低子痫前期发生概率。补钙期间需监测血钙浓度，避免同时大量摄入草酸含量高的菠菜等蔬菜。

3、降压药物治疗

当血压持续超过150/100mmHg时需药物干预，常用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片、甲基多巴片等妊娠期安全药物。禁用血管紧张素转换酶抑制剂类药品。用药期间需每日早晚监测血压并记录尿蛋白情况。

4、密切监测

每周进行2次胎心监护，定期检测24小时尿蛋白定量及肝肾功能。关注头痛、视物模糊、右上腹痛等预警症状。居家每日测量血压4次并记录波动曲线，出现收缩压上升超过30mmHg需立即就医。

5、终止妊娠

出现严重并发症如子痫、HELLP综合征、胎盘早剥时需立即终止妊娠。孕周超过34周且病情进展者可考虑促胎肺成熟后剖宫产。产后仍需持续监测血压6周以上，约20%患者可能转为慢性高血压。

妊娠期高血压患者需保持环境安静，避免声光刺激。饮食采用高钾低钠原则，多食香蕉、土豆等含钾丰富食物。保证每日饮水量2000毫升但需均匀分配，避免短时间内大量饮水。适当进行踝泵运动促进血液循环，禁止剧烈活动。出现宫缩频繁、阴道流血或胎动异常时须即刻急诊处理。