什么是退行性脊柱侧弯

退行性脊柱侧弯是指因年龄增长、椎间盘及关节退变导致的脊柱结构性侧向弯曲，常见于中老年人，多伴随椎体旋转和椎间隙不对称塌陷。

退行性脊柱侧弯的核心病理基础是脊柱稳定结构的渐进性退化。椎间盘水分流失导致高度降低，小关节突关节软骨磨损引发力学失衡，脊柱周围韧带松弛削弱支撑力，这些因素共同促使椎体发生侧向移位。与青少年特发性脊柱侧弯不同，退行性侧弯的进展速度较慢，但常合并椎管狭窄、神经根受压等并发症。典型表现为腰背部持续性钝痛，久站或行走时下肢放射痛，严重者可出现间歇性跛行。影像学检查可见侧弯Cobb角超过10度，伴椎体旋转及骨赘形成。

退行性脊柱侧弯的治疗需根据症状严重程度分层干预。早期可通过核心肌群强化训练改善脊柱稳定性，水中运动能减轻关节负荷。疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，合并神经症状者可联用甲钴胺片营养神经。物理治疗如脉冲射频镇痛、三维牵引有一定缓解作用。当侧弯角度超过30度且保守治疗无效，或存在进行性神经功能损害时，需考虑椎弓根螺钉固定联合椎间融合术等手术治疗。

日常应避免搬运重物及长时间维持前屈姿势，睡眠选择中等硬度床垫。超重者需控制体重以减轻脊柱负荷，建议每周进行3-5次低冲击有氧运动如游泳、骑自行车。饮食注意补充维生素D3滴剂和碳酸钙D3片预防骨质疏松，增加深海鱼类摄入补充欧米伽3脂肪酸。定期进行脊柱柔韧性训练和姿势矫正，使用符合人体工学的座椅和护腰器具，每年复查全脊柱X线监测侧弯进展。