肾功能常规检查包括哪几项

肾功能常规检查主要包括尿常规、血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率和尿酸等五项。

一、尿常规

尿常规检查通过分析尿液中的成分评估肾脏初步功能状态。检测项目包含尿比重、酸碱度、蛋白质、葡萄糖、红细胞和白细胞等指标。尿蛋白异常可能提示肾小球滤过功能受损，尿中出现管理则可能反映肾小管病变。该检查还能发现无症状性血尿或脓尿，为早期肾病诊断提供线索。检查时需留取清洁中段尿标本，避免月经期或剧烈运动后立即检测。

二、血肌酐

血肌酐是肌肉代谢产生的废物，通过肾小球滤过排出体外。血清肌酐浓度可反映肾小球的滤过功能，当肾功能下降时其数值会明显升高。该指标受年龄、性别和肌肉量影响，老年人群或肌肉萎缩者可能出现数值偏低。检测前应避免高蛋白饮食和剧烈运动，某些药物如西咪替丁可能干扰检测结果。

三、尿素氮

尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，其血液浓度取决于蛋白质摄入量和肾脏排泄能力。肾功能不全时尿素氮水平升高，但该指标也受消化道出血、脱水、高蛋白饮食等因素影响。严重肝病患着可能因合成障碍导致数值偏低。尿素氮与肌酐比值有助于鉴别肾前性、肾性和肾后性氮质血症。

四、肾小球滤过率

肾小球滤过率是评估肾功能的核心指标，反映单位时间内肾脏滤过血浆的能力。临床常通过血肌酐值结合年龄、性别、体重等参数计算得出估算肾小球滤过率。该指标能准确分期慢性肾脏病，早期发现肾功能减退。定期监测肾小球滤过率可追踪疾病进展，指导用药剂量调整。

五、尿酸

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，主要通过肾脏排泄。血尿酸升高不仅与痛风相关，还可能加重肾脏负担导致尿酸性肾病。长期高尿酸血症可形成尿酸盐结晶沉积在肾间质，引起炎症和纤维化。肾功能减退时尿酸排泄受阻形成恶性循环。检测前需避免高嘌呤饮食和饮酒，某些利尿剂可能影响检测结果。

肾功能检查应作为健康体检的常规项目，特别是高血压、糖尿病等慢性病患者需定期监测。日常保持低盐饮食和适量饮水有助于减轻肾脏负担，避免滥用非甾体抗炎药和肾毒性药物。出现眼睑浮肿、小便泡沫增多或夜尿频繁时应及时就医，完善尿微量白蛋白、肾脏超声等进一步检查。建立合理作息习惯和控制基础疾病对维护肾功能具有重要意义。