肝硬化分级标准

肝硬化分级通常采用Child-Pugh分级和终末期肝病模型评分两种标准。Child-Pugh分级依据血清胆红素、血浆白蛋白、凝血酶原时间、腹水及肝性脑病程度分为A、B、C三级；终末期肝病模型评分则通过血清胆红素、凝血酶原时间国际标准化比值和血清肌酐计算数值评估病情严重程度。

Child-Pugh分级中，A级为代偿期肝硬化，患者血清胆红素低于34微摩尔每升，血浆白蛋白超过35克每升，凝血酶原时间延长不超过4秒，无腹水或轻度腹水且无肝性脑病。B级属于中度失代偿期，血清胆红素在34-51微摩尔每升之间，血浆白蛋白28-35克每升，凝血酶原时间延长4-6秒，存在中等量腹水或轻度肝性脑病。C级为重度失代偿期，血清胆红素超过51微摩尔每升，血浆白蛋白低于28克每升，凝血酶原时间延长超过6秒，伴随大量腹水或中重度肝性脑病。终末期肝病模型评分系统通过量化指标计算分值，数值越高代表肝功能越差，通常用于肝移植优先级评估。该评分需结合血清胆红素、凝血酶原时间国际标准化比值和血清肌酐三项指标，通过特定公式得出具体数值。

肝硬化患者需严格遵循低盐、高蛋白、高维生素饮食，每日钠盐摄入控制在2克以内，适量补充乳清蛋白粉或鱼肉等易消化蛋白。避免进食粗糙坚硬食物以防食管胃底静脉曲张破裂出血，禁酒并限制动物脂肪摄入。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步，每次不超过30分钟，同时定期监测体重和腹围变化。出现意识改变或呕血等症状时应立即就医。