高血压眼底病变怎么办

高血压眼底病变可通过控制血压、药物治疗、激光治疗、手术治疗、定期复查等方式干预。该病变通常由长期高血压未控制、血管硬化、视网膜缺血、视神经损伤、代谢异常等原因引起。

1、控制血压

将血压稳定在目标范围内是基础干预措施。每日监测血压，遵医嘱服用降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。减少钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免情绪激动和剧烈运动。

2、药物治疗

遵医嘱使用改善微循环药物如羟苯磺酸钙胶囊，或抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液。合并黄斑水肿时可使用曲安奈德眼内植入剂。需定期检查肝肾功能及凝血功能。

3、激光治疗

针对视网膜出血或新生血管可采用视网膜激光光凝术。该治疗通过封闭渗漏血管减少水肿，抑制新生血管生长。术后可能出现短暂视力模糊，需避免揉眼并按时使用抗生素滴眼液。

4、手术治疗

严重玻璃体出血或视网膜脱离时需行玻璃体切割术。手术可清除积血并复位视网膜。术后需保持俯卧位1-2周，使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，避免低头和重体力劳动。

5、定期复查

每3-6个月进行眼底照相和光学相干断层扫描检查。监测视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫等体征变化。出现视物变形、视野缺损等症状时需立即就诊。

日常需保持低脂低盐饮食，适量食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。戒烟限酒，避免长时间使用电子屏幕。保证充足睡眠，可进行散步、太极拳等低强度运动。注意用眼卫生，避免强光刺激，外出佩戴防紫外线眼镜。保持情绪平稳，避免血压波动。若出现头痛、恶心呕吐等高血压危象症状，应立即就医处理。