心脏搭桥的弊端是什么

心脏搭桥手术的弊端主要有术后感染、桥血管再狭窄、围术期心肌梗死、认知功能下降、胸骨愈合不良等。该手术主要用于治疗严重冠心病，需严格评估手术风险。

1、术后感染

手术切口可能发生细菌感染，表现为发热、伤口红肿渗液。糖尿病患者及免疫力低下者风险更高。需使用头孢呋辛钠注射液等抗生素治疗，必要时需清创处理。

2、桥血管再狭窄

移植血管可能因内膜增生逐渐狭窄，多发生于术后1-3年。与高血压、高脂血症控制不良有关。需长期服用阿托伐他汀钙片控制血脂，定期复查冠脉CTA。

3、围术期心肌梗死

术中可能因血流动力学不稳定导致心肌缺血，表现为心电图ST段抬高、心肌酶升高。需紧急使用硝酸甘油注射液扩张血管，严重者需植入主动脉球囊反搏。

4、认知功能下降

体外循环可能引发脑微栓塞，导致记忆力减退、定向障碍。高龄患者更易发生。术后可进行认知训练，必要时使用奥拉西坦胶囊改善脑代谢。

5、胸骨愈合不良

胸骨切开后可能出现愈合延迟或畸形愈合，表现为胸骨摩擦感、疼痛。骨质疏松患者风险较高。需使用胸带固定，补充碳酸钙D3片促进骨愈合。

术后需低盐低脂饮食，每日钠摄入不超过3克；循序渐进进行有氧运动如步行，从每日10分钟逐步增加至30分钟；严格监测血压血糖，保持收缩压低于140mmHg；定期复查凝血功能，调整华法林钠片剂量；出现胸痛、气促等症状需立即就医。保持伤口清洁干燥，术后3个月内避免提重物超过5公斤。