胎儿宫内缺氧的表现是什么

胎儿宫内缺氧的表现主要有胎动异常、胎心率异常、羊水污染、生长受限、酸中毒等。胎儿宫内缺氧可能与胎盘功能异常、脐带异常、母体疾病等因素有关，需及时就医干预。

1、胎动异常

胎儿缺氧早期常表现为胎动频繁或剧烈，是胎儿为代偿缺氧而出现的应激反应。随着缺氧加重，胎动会逐渐减少甚至消失。正常胎动每小时3-5次，若12小时内胎动少于10次或减少50%以上需警惕。孕妇可通过每日固定时间计数胎动进行监测，发现异常应立即就诊。

2、胎心率异常

电子胎心监护显示基线变异减少、晚期减速或变异减速等异常图形。正常胎心率为110-160次/分，缺氧初期可能出现胎心过速，后期可发展为胎心过缓。胎心监护无反应型或出现正弦波提示严重缺氧，需紧急处理。

3、羊水污染

缺氧导致胎儿肠系膜血管收缩、肠蠕动亢进，使胎粪排入羊水。羊水呈绿色、黄绿色或棕黄色，根据污染程度分为Ⅰ-Ⅲ度。羊水Ⅲ度污染伴胎心异常时，胎儿酸中毒概率较高，需尽快终止妊娠。

4、生长受限

慢性缺氧会导致胎儿生长速度减慢，超声检查显示胎儿体重低于同孕周第10百分位，头围与腹围比例失调。多伴有胎盘钙化、羊水过少等表现，需加强监测并评估胎盘功能。

5、酸中毒

通过胎儿头皮血检测可发现pH值低于7.2，碱剩余小于-8mmol/L。酸中毒是缺氧的终末表现，常伴随胎心监护异常和羊水污染，提示需立即终止妊娠以避免不良结局。

孕妇应定期产检，学会自我监测胎动，避免长时间仰卧位。出现胎动异常需立即就医，医生可能通过胎心监护、超声生物物理评分、脐动脉血流监测等手段评估胎儿状况。对于高危孕妇，建议增加产检频率，必要时住院观察。确诊缺氧需根据孕周和缺氧程度选择吸氧、改变体位、提前终止妊娠等处理方案，新生儿科医生应参与高危分娩的抢救准备。