脑梗死挂什么科室

脑梗死应挂神经内科，也可根据具体情况选择急诊科、神经外科、康复医学科或心血管内科。脑梗死通常由脑动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液系统疾病、血管炎或遗传因素等引起，常表现为突发一侧肢体无力、口角歪斜、言语不清等症状。

一、神经内科

神经内科是诊断和治疗脑梗死最核心的科室。该科室医生专门处理脑血管疾病，负责急性期的溶栓或取栓治疗评估、病因诊断以及后续的长期药物管理。若患者出现疑似脑梗死的症状，如突发面部歪斜、单侧肢体麻木无力、言语含糊或理解障碍，应首选神经内科就诊。医生会通过头颅CT或磁共振成像等检查明确诊断，并制定包括抗血小板聚集、稳定斑块、控制危险因素在内的综合治疗方案。

二、急诊科

当脑梗死症状突然发作时，尤其是发病在数小时内的急性期，必须立即前往急诊科。脑梗死的黄金治疗时间窗非常短暂，急诊科能快速启动绿色通道，进行必要的生命支持与紧急检查，并协调神经内科医生进行静脉溶栓或动脉取栓等再通治疗，这对于挽救脑细胞、降低致残率至关重要。任何延误都可能导致不可逆的脑损伤。

三、神经外科

部分脑梗死患者可能需要神经外科介入。当大面积脑梗死导致严重脑水肿、颅内压增高，有发生脑疝风险时，神经外科医生会评估是否需要进行去骨瓣减压术等手术以挽救生命。如果脑梗死的病因是颈动脉严重狭窄，也可能需要神经外科或血管外科进行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术来预防复发。

四、康复医学科

在脑梗死患者病情稳定后，通常转入康复医学科进行系统康复治疗。康复治疗对于恢复肢体功能、提高生活自理能力至关重要。康复医学科会提供物理治疗、作业治疗、言语治疗等一系列专业训练，帮助患者改善运动、感觉、语言和吞咽等功能障碍，最大程度地减少后遗症，促进其回归家庭和社会。

五、心血管内科

由于脑梗死与许多心血管危险因素密切相关，就诊心血管内科也非常重要。心房颤动是导致心源性脑栓塞的常见原因，心血管内科医生负责管理房颤，使用抗凝药物如华法林片、达比加群酯胶囊或利伐沙班片来预防血栓形成。同时，该科室也负责控制高血压、高血脂等动脉粥样硬化的基础疾病，从根源上预防脑梗死的发生与复发。

脑梗死后的长期护理需要综合管理。在饮食上，应坚持低盐、低脂、低糖的饮食原则，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物，保证优质蛋白如鱼、瘦肉、豆制品的摄入，有助于控制血压、血脂和血糖。生活方面，在医生和康复师指导下进行规律、适度的功能锻炼，如步行、太极拳等，避免过度劳累和剧烈运动。必须严格遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等预防药物，并定期监测血压、血糖、血脂水平。保持情绪稳定，避免激动，戒烟限酒，保证充足睡眠。家属应学习识别脑梗死复发的征兆，一旦出现新发或加重的症状，需立即送医。