膀胱癌的首发症状是什么

膀胱癌的首发症状主要有无痛性肉眼血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹部疼痛、尿路感染等。膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，早期症状容易被忽视，建议出现相关症状时及时就医检查。

1、无痛性肉眼血尿

无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见的首发症状，表现为尿液呈现红色或洗肉水样，通常不伴有疼痛感。

血尿可能与肿瘤侵犯膀胱黏膜血管有关，通常表现为间歇性发作，容易误诊为泌尿系统感染或结石。若出现无痛性血尿，建议进行尿常规、膀胱镜等检查。

2、尿频尿急

尿频尿急是膀胱癌早期常见症状，表现为排尿次数明显增多，伴有急迫感。肿瘤刺激膀胱三角区或颈部可能导致膀胱敏感性增加，通常夜间症状加重。尿频尿急容易与前列腺增生或尿路感染混淆，需通过影像学检查鉴别。

3、排尿困难

排尿困难表现为尿流变细、排尿费力或排尿中断，可能与肿瘤阻塞尿道或膀胱出口有关。随着肿瘤体积增大，可能引起尿潴留或肾积水。出现排尿困难症状时应警惕膀胱癌可能，需进行泌尿系统超声检查。

4、下腹部疼痛

下腹部疼痛多表现为钝痛或胀痛，常在排尿时加重。肿瘤侵犯膀胱肌层或周围组织可能导致疼痛，晚期可能出现持续性疼痛。下腹痛容易与盆腔炎或肠易激综合征混淆，需结合其他症状综合判断。

5、尿路感染

反复发作的尿路感染可能是膀胱癌的首发表现，表现为尿痛、尿急、尿频伴发热。肿瘤坏死或溃疡可能导致细菌滋生，抗生素治疗效果不佳。对于反复尿路感染患者，建议排除膀胱占位性病变。

膀胱癌早期症状缺乏特异性，容易与其他泌尿系统疾病混淆。建议保持充足水分摄入，避免憋尿，减少吸烟等危险因素接触。出现上述症状时应及时就诊泌尿外科，通过尿脱落细胞学、膀胱镜等手段明确诊断。确诊后需根据肿瘤分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术等治疗方案，术后需定期复查膀胱镜。