肛瘘术后怎么护理

肛瘘术后护理需重点关注伤口清洁、饮食调整、疼痛管理和定期复查，主要措施包括保持局部干燥、避免久坐、合理用药及观察异常症状。

1、伤口护理

术后24小时内需加压包扎止血，之后每日用温水或稀释碘伏溶液坐浴2-3次，每次10-15分钟。排便后应立即清洗会阴，使用无菌纱布蘸干而非擦拭。若敷料渗液过多或出现异味，需及时就医。避免使用卫生巾或护垫长时间覆盖伤口。

2、饮食管理

术后1-3天以流质或半流质饮食为主，如米汤、藕粉、蒸蛋等，逐步过渡至低渣饮食。两周内禁食辛辣刺激、酒精及高纤维食物，减少豆类、奶制品等产气食物摄入。每日饮水不少于2000毫升，可适量补充益生菌制剂调节肠道菌群。

3、活动指导

术后3天内以卧床休息为主，可进行踝泵运动预防血栓。1周内避免久坐久站，坐姿时使用中空坐垫分散压力。2周后逐步恢复轻量活动，但3个月内进行重体力劳动或剧烈运动。如骑自行车、深蹲等可能摩擦伤口的动作需谨慎。

4、疼痛控制

遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等镇痛药，避免含阿司匹林药物影响凝血。排便前可外用利多卡因凝胶缓解肛门痉挛。若出现持续跳痛伴发热，需警惕感染可能。夜间疼痛明显者可尝试侧卧屈膝体位减轻压力。

5、并发症观察

监测体温及伤口情况，出现38℃以上发热、脓性分泌物、创面渗血超过48小时需就诊。术后2周、1个月、3个月需门诊复查评估愈合进度。瘢痕体质患者可能需配合红外线理疗预防肛门狭窄。

肛瘘术后恢复期需建立规律排便习惯，每日固定时间如厕但不超过5分钟，必要时使用乳果糖口服溶液软化粪便。穿着宽松棉质内裤并每日更换，睡眠时保持侧卧位减少伤口压迫。术后3个月内避免游泳、盆浴等可能污染伤口的活动，恢复期出现任何异常渗液、肿痛或排便困难症状应及时返院检查。饮食上可逐步增加燕麦、香蕉等可溶性膳食纤维，但需注意个体耐受性差异。