左心房扩大是怎么回事

左心房扩大可能由高血压、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、心律失常等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、高血压

长期血压控制不佳可能导致左心房扩大。高血压会增加心脏负荷，导致左心房壁增厚和扩张。患者可能出现心悸、气短等症状。治疗需遵医嘱使用降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，同时限制钠盐摄入并定期监测血压。

2、心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄或关闭不全等瓣膜病变会阻碍血液流动，造成左心房压力升高。典型症状包括活动后呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。医生可能建议使用呋塞米片减轻心脏负荷，严重者需进行瓣膜修复或置换手术。

3、心肌病

扩张型心肌病会使心肌收缩力下降，左心房代偿性扩大。患者易出现乏力、下肢水肿。治疗常用酒石酸美托洛尔片延缓病情进展，配合低强度有氧运动，晚期可能需要心脏移植。

4、先天性心脏病

房间隔缺损等先天畸形可导致左向右分流，使左心房容量负荷增加。儿童期可能出现发育迟缓、反复呼吸道感染。需根据缺损大小选择介入封堵术或外科修补，术后需长期随访。

5、心律失常

持续性房颤会使左心房失去有效收缩功能，逐渐扩大变形。常见症状为心慌、运动耐量下降。治疗包括盐酸胺碘酮片控制心律，必要时行射频消融术，同时需预防血栓形成。

左心房扩大患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。每周进行3-5次30分钟的中等强度运动如快走、游泳，监测运动时心率不超过最大心率的70%。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，每3-6个月复查心脏超声评估病情进展。若出现明显气促、胸痛或晕厥需立即就医。