如何检查支气管扩张

支气管扩张可通过胸部CT检查、支气管镜检查、肺功能检查、痰液检查、血液检查等方式确诊。支气管扩张可能与感染、免疫缺陷、遗传因素、气道阻塞、吸入异物等因素有关，通常表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状。

1、胸部CT检查

胸部CT检查是诊断支气管扩张的主要方法，能够清晰显示支气管的形态和结构变化。高分辨率CT可以观察到支气管壁增厚、管腔扩张等典型表现。该检查无创且准确性高，有助于评估病变范围和严重程度。检查前无须特殊准备，但需去除身上金属物品以避免伪影干扰。

2、支气管镜检查

支气管镜检查可直接观察支气管内部情况，明确是否存在黏膜充血、分泌物潴留或结构异常。检查时可通过活检钳获取组织样本进行病理学检查。该检查有助于鉴别肿瘤、结核等其他疾病。术前需禁食禁水，检查过程中可能出现轻微不适，但通常耐受性良好。

3、肺功能检查

肺功能检查可评估支气管扩张对呼吸功能的影响，表现为阻塞性或混合性通气功能障碍。通过测定用力肺活量、一秒率等指标，判断气流受限程度。该检查无创且重复性好，可用于监测病情进展和治疗效果。检查前需避免剧烈运动和吸烟，配合技师指令完成呼吸动作。

4、痰液检查

痰液检查包括痰涂片镜检和细菌培养，可明确是否存在细菌、真菌等病原体感染。痰液性状和量的变化也能反映病情活动度。检查前需用清水漱口，深咳获取下呼吸道分泌物。反复感染患者可通过痰培养结果指导抗生素选择，但需注意标本采集质量影响检测准确性。

5、血液检查

血液检查包括血常规、C反应蛋白等炎症指标，可评估感染或炎症活动程度。免疫球蛋白检测有助于发现原发性免疫缺陷病，α1-抗胰蛋白酶测定可筛查遗传因素。血液检查需空腹采血，结果需结合其他检查综合判断。部分患者可能出现血小板增多或轻度贫血等非特异性改变。

确诊支气管扩张后需避免吸烟及接触刺激性气体，注意保暖预防呼吸道感染。急性加重期应遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，或头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗感染治疗。稳定期可进行呼吸康复训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等改善肺功能。定期复查胸部CT监测病情变化，出现咯血或呼吸困难加重需及时就医。