动脉粥样硬化发生在什么血管

动脉粥样硬化可发生在全身动脉系统，主要累及大中型动脉，包括冠状动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉及下肢动脉等。动脉粥样硬化是血管壁慢性炎症反应导致的脂质沉积、纤维组织增生和斑块形成，可能引发血管狭窄或闭塞。

1、冠状动脉

冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病理基础。脂质在冠状动脉内膜沉积形成斑块，可能导致心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死。典型症状包括胸骨后压榨性疼痛、活动后气促。治疗需控制血脂，常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，严重者需支架植入术。

2、颈动脉

颈动脉粥样硬化斑块可能脱落导致脑栓塞。常见表现为短暂性脑缺血发作，如单侧肢体无力、言语含糊。超声检查可评估斑块稳定性，治疗包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，必要时行颈动脉内膜切除术。

3、脑动脉

脑动脉粥样硬化是脑梗死的重要病因。基底动脉、大脑中动脉易受累，可导致偏瘫、失语等症状。CT血管成像可明确病变，急性期可用阿替普酶注射液溶栓，长期服用银杏叶提取物片改善循环。

4、肾动脉

肾动脉粥样硬化可引起肾血管性高血压和肾功能减退。表现为顽固性高血压、血肌酐升高。血管造影是诊断金标准，治疗需控制血压，常用缬沙坦胶囊、贝那普利片，严重狭窄可行血管成形术。

5、下肢动脉

下肢动脉粥样硬化导致间歇性跛行，表现为行走后下肢疼痛、休息缓解。踝肱指数检测有助于诊断，治疗包括西洛他唑片扩张血管，严重缺血需旁路移植术。日常需戒烟并控制血糖血压。

预防动脉粥样硬化需长期坚持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，控制体重指数在24以下。定期监测血压、血糖、血脂指标，40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声筛查。已确诊患者应严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量，出现胸痛、肢体无力等预警症状时立即就医。