急性胰腺炎的症状和体征

急性胰腺炎的症状和体征主要有上腹部疼痛、恶心呕吐、发热、腹胀、黄疸等。急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，通常表现为突发性上腹部剧痛，可能伴随多种全身症状。

1、上腹部疼痛

上腹部疼痛是急性胰腺炎最典型的症状，疼痛通常位于中上腹或左上腹，可向背部放射。疼痛性质多为持续性剧痛，弯腰或前倾坐位时可稍缓解。疼痛程度与病情严重程度相关，轻症患者可能仅有轻度钝痛，重症患者则可能出现难以忍受的剧痛。

2、恶心呕吐

多数急性胰腺炎患者会出现恶心呕吐症状，呕吐物常为胃内容物，严重时可含有胆汁。呕吐后腹痛症状通常不会缓解，这与胃肠炎等疾病有所不同。持续呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等并发症。

3、发热

急性胰腺炎患者常出现发热，体温多在38-39℃之间。发热通常由胰腺组织坏死、炎症反应或继发感染引起。若体温超过39.5℃，可能提示存在严重感染或脓肿形成等并发症。

4、腹胀

腹胀是急性胰腺炎的常见体征，主要由肠麻痹引起。患者可表现为腹部膨隆、肠鸣音减弱或消失。严重腹胀可能影响呼吸功能，导致呼吸困难。腹胀程度与病情严重程度有一定相关性。

5、黄疸

部分急性胰腺炎患者可出现轻度黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。黄疸通常由胰头水肿压迫胆总管或合并胆道疾病引起。黄疸的出现提示可能存在胆源性胰腺炎或并发症。

急性胰腺炎患者应注意卧床休息，禁食禁水以减少胰腺分泌，待症状缓解后可逐渐恢复低脂流质饮食。避免饮酒及高脂饮食，控制血糖水平。恢复期可进行适量活动，但应避免剧烈运动。如出现持续剧烈腹痛、高热、意识改变等症状应立即就医。定期复查血淀粉酶、脂肪酶及影像学检查，监测病情变化。保持良好的生活习惯和饮食习惯有助于预防急性胰腺炎复发。