颅骨骨折的分类有哪些

颅骨骨折按照形态特征可分为线性骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折、颅底骨折和开放性骨折等类型。

一、线性骨折

线性骨折是最常见的颅骨骨折形式，表现为颅骨出现线状裂痕但无显著移位。这类骨折通常由头部受到钝性外力冲击引起，例如跌倒撞击或交通事故。患者可能伴有局部头皮肿胀或轻微头痛，但通常不伴随神经系统损伤。诊断主要依赖头颅X线或CT检查，多数线性骨折无须特殊治疗，以观察休息为主，但需警惕后期是否出现颅内血肿等并发症。

二、凹陷性骨折

凹陷性骨折指颅骨碎片向颅内陷入，可能压迫脑组织或损伤血管。常见原因为高能量撞击，如重物砸伤或高处坠落。患者除局部头皮损伤外，可能出现感觉异常、肢体无力或癫痫发作等症状。对于凹陷深度超过颅骨厚度或伴有神经功能缺损的病例，常需手术抬升骨片以解除压迫。

三、粉碎性骨折

粉碎性骨折的特征是颅骨碎裂成多块骨片，多由极端暴力导致。此类骨折易伴随硬脑膜撕裂或脑组织挫伤，引发颅内出血或脑脊液漏。临床表现包括意识障碍、持续性头痛或局部神经功能丧失。治疗需根据骨片移位程度选择保守观察或手术复位，同时需预防感染和颅内压升高。

四、颅底骨折

颅底骨折指颅骨底部结构的断裂，常波及筛板、蝶骨或颞骨岩部。典型表现为熊猫眼征、Battle征或脑脊液鼻漏，多因面部或枕部受力传导所致。由于可能损伤颅神经或颈内动脉，需通过CT扫描明确诊断。治疗以控制感染和降低颅内压为重点，必要时行手术修补硬脑膜缺损。

五、开放性骨折

开放性骨折指颅骨断裂伴随头皮撕裂，使颅腔与外界相通。此类骨折具有较高的颅内感染风险，常见于锐器刺伤或高速撞击伤。患者除局部创口外，可能出现意识水平下降或神经系统定位体征。需紧急清创缝合，同时使用抗生素预防 meningitis 等颅内感染。

颅骨骨折患者应注意保持头部稳定，避免剧烈活动和碰撞头部。恢复期间需密切观察意识状态和神经系统症状变化，定期进行影像学复查。饮食上应保证充足蛋白质和维生素摄入，促进骨骼愈合。若出现持续呕吐、视力模糊或肢体麻木等症状，应立即就医评估。长期康复可结合医生指导进行渐进式功能训练，改善神经功能预后。