习惯性流产怎么治疗

习惯性流产可通过黄体酮治疗、免疫调节治疗、宫颈环扎术、抗凝治疗、遗传学筛查等方式治疗。习惯性流产通常由黄体功能不足、免疫因素、宫颈机能不全、血栓前状态、染色体异常等原因引起。

1、黄体酮治疗

黄体功能不足可能导致孕激素分泌不足，影响胚胎着床和发育。黄体酮胶囊或黄体酮注射液可补充孕激素，改善子宫内膜容受性。使用期间需监测激素水平，避免过量引发头晕或乳房胀痛。黄体酮软胶囊与地屈孕酮片是常见剂型，需在医生指导下调整剂量。

2、免疫调节治疗

母体免疫系统异常可能攻击胚胎组织，表现为抗磷脂抗体阳性或自然杀伤细胞活性过高。静脉注射免疫球蛋白可调节免疫功能，泼尼松片能抑制过度免疫反应。治疗前需筛查抗核抗体谱，用药期间警惕感染风险。环孢素软胶囊适用于特定免疫异常患者。

3、宫颈环扎术

宫颈机能不全患者在妊娠12-14周可接受宫颈环扎术，通过缝合加固宫颈内口。手术采用McDonald或Shirodkar术式，术后需卧床休息并预防感染。突发腹痛或阴道流血需立即就医，避免缝线撕裂。该手术可将足月分娩概率提高。

4、抗凝治疗

血栓前状态可能导致胎盘微血栓形成，低分子肝素钙注射液能改善子宫血流。阿司匹林肠溶片联合肝素使用效果更佳，但需监测凝血功能防止出血。用药期间观察牙龈出血或皮下瘀斑，遗传性血栓倾向患者需长期干预。

5、遗传学筛查

夫妇染色体平衡易位等异常可通过胚胎植入前遗传学检测筛选正常胚胎。绒毛取样或羊水穿刺能诊断胎儿染色体问题，异常妊娠需及时终止。反复流产患者建议进行全外显子组测序，明确单基因病风险。

习惯性流产患者需保持规律作息，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食注意补充叶酸、维生素E及优质蛋白，每日摄入瘦肉、深色蔬菜及坚果。控制咖啡因摄入，戒烟戒酒并减少压力。妊娠后定期进行超声检查和激素监测，出现阴道流血或腹痛应立即卧床并联系医生。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，必要时可参与专业心理咨询。