腰椎间盘突和膨出的都有怎么治疗
腰椎间盘突出和膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘病变通常与长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等因素有关。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,必要时可佩戴腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗能减轻椎间盘压力,每次20-30分钟。红外线照射有助于消除肌肉痉挛,每日1次连续10-15天。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊可缓解炎症反应,双氯芬酸钠缓释片能减轻疼痛症状,甲钴胺片可营养受损神经。急性期可短期使用甘露醇注射液消除神经根水肿。
4、中医调理
针灸取肾俞、大肠俞等穴位改善局部气血运行。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背肌群。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络。
5、手术治疗
椎间孔镜手术适用于单侧神经根受压者,创口仅7毫米。椎间盘切除术适合突出物钙化患者,需配合植骨融合内固定。术后需进行3-6个月康复训练。
日常应保持标准站坐姿势,睡眠时在膝下垫枕减轻腰椎压力。避免提重物及突然扭转动作,加强腰背肌锻炼可练习小燕飞动作。控制体重减少腰椎负荷,注意腰部保暖防止受凉,饮食多补充钙质及维生素D。若出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。