腰椎间盘突和膨出怎么治疗

腰椎间盘突出和膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出和膨出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良生活习惯等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床平卧，避免腰部受力。使用腰围支撑可减少椎间盘压力，但连续佩戴不超过3周。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓形成。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，每次15-20分钟。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。红外线照射可缓解肌肉痉挛，每日1-2次。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解炎症疼痛。甲钴胺片促进神经修复，改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片能松弛骨骼肌，缓解肌肉紧张性疼痛。用药需严格遵循医嘱，注意观察胃肠道反应。

4、中医调理

针灸取穴以夹脊穴、委中穴为主，配合电针增强刺激。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背部肌肉。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络，每次20-30分钟。

5、手术治疗

椎间孔镜手术创口仅7毫米，术后2-3天可下床活动。椎间盘置换术适用于严重病例，需严格评估适应症。开放手术如椎板切除减压术用于合并椎管狭窄患者，需3-6个月康复期。

日常应保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，建议使用符合人体工学的座椅。控制体重在正常范围，BMI超过24需减重。加强腰背肌锻炼，推荐每天进行小燕飞动作10-15次。睡眠时在膝关节下方垫软枕保持腰椎生理曲度。避免突然扭转腰部，搬重物时保持腰部直立用腿部发力。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、深海鱼等食物。戒烟可改善椎间盘血供，限制酒精摄入防止骨质疏松。定期进行腰椎MRI复查，出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。