腰椎间盘膨出怎么治疗

腰椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘膨出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可使用腰围临时固定，但每日佩戴时间不宜超过4小时。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每次15-20分钟，10次为1疗程。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。脉冲射频治疗能缓解神经根水肿，适合伴有下肢放射痛的患者。体外冲击波对纤维环修复有促进作用。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可缓解无菌性炎症，双氯芬酸钠缓释片能减轻神经根水肿，甲钴胺片营养受损神经。急性期可短期使用甘露醇注射液脱水减压。严重疼痛者可考虑硬膜外阻滞治疗，但需严格无菌操作。

4、中医调理

针灸取穴以夹脊穴、环跳穴为主，配合电针增强疗效。推拿采用滚法、揉法等放松腰背肌肉，禁用暴力扭转手法。中药熏蒸选用独活寄生汤加减，通过皮肤渗透发挥药效。拔罐可在疼痛区域走罐，改善局部气血运行。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜适用于单纯性突出，创口仅7毫米。椎间盘切除术适合合并椎管狭窄者，需配合植骨融合内固定。人工椎间盘置换能保留节段活动度，但需严格筛选适应症。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应保持标准体重，避免提重物及突然转身动作。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。坚持游泳、小燕飞等锻炼增强核心肌群稳定性。工作中每45分钟起身活动，使用符合人体工学的座椅。注意腰部保暖，寒冷刺激可能诱发肌肉痉挛。若出现大小便功能障碍需立即就医，提示可能发生马尾综合征。